Los bebés nacidos durante las temporadas altas de polen, son hasta tres veces más propensos a desarrollar asma en la edad de dos años, según muestra un estudio .
La exposición a altos niveles de polen en los primeros meses de vida de un niño, aumenta el riesgo de ser sibilante, dicen los investigadores.
El estudio de 514 niños en los EE.UU. encontró un patrón claro entre el asma, sibilancias y el mes de nacimiento surgido.
Los nacidos entre mediados de febrero a marzo de 2000, y entre fines de agosto de 2000 a principios de enero de 2001, se les triplicó el riesgo de sibilancias antes de la edad de dos años que los nacidos fuera de esos meses. Estos meses coinciden con los períodos de más altos niveles circulantes en el aire libre de esporas de hongos.
Dr. Harley Kim, del Centro de Investigación en Salud Ambiental Infantil en la Universidad de California, dijo: "Numerosos estudios han encontrado que al mes de nacimiento está asociado con el riesgo de sensibilización alérgica o asma, más adelante en la vida - una observación que sugiere la exposición a alergenos estacionales en el período perinatal pueden contribuir al desarrollo de alergias.
"Para nuestro conocimiento, este es el primer estudio para examinar la primera exposición de la vida al aire libre a varios grupos de hongos. "Los niños con mayor exposición a las esporas y el polen en los primeros 3 meses de vida tienen mayor riesgo de sibilancias tempranas".
La investigación anterior ha sugerido que en un niño, el riesgo de asma varía según el mes de nacimiento, pero pocos estudios han examinado si este está vinculado al aumento de los niveles de alergenos específicos en suspensión en el aire.
Se cree que el inicio de la actividad en un niño, de las células inmunitarias - conocidas como células T - para responder a organismos que provocan alergia ocurren durante las últimas etapas del embarazo. Así que la exposición temprana a alergenos después del nacimiento puede reforzar una respuesta anormal de las células T, dicen los investigadores cuyos resultados se publicarán en la revista médica Thorax.
Se evaluó el impacto estacional de los altos niveles de polen y esporas de hongos, del aire exterior, en el riesgo de desarrollar sibilancias en los niños cuya salud respiratoria fue seguida desde el nacimiento hasta la edad de 24 meses.
Los signos de sibilancias tempranas fueron confirmados por los registros médicos y por los niveles de tipos específicos de células T - Th1 y Th2-medido en muestras de sangre.
Estas células T participan en los procesos inflamatorios que causan estrechamiento en las vías respiratorias en respuesta a determinados factores desencadenantes - resultando en sibilancias o un ataque de asma.
Treinta y cinco niños (6,8 por ciento) fueron diagnosticados con sibilancias a los dos años de edad .
Factores tales como humo de tabaco ambiental, la pobreza, y las infecciones del tracto respiratorio inferior durante el primer año de vida aumentaron el riesgo de sibilancias temprana.
Aunque la asociación con las sibilancias tempranas y, los niveles de esporas era débil, la exposición a dos tipos en particular, durante los tres primeros meses de la vida de un niño se asoció con un riesgo significativamente mayor. Estos, conocidos como Basidospores y ascosporas, se liberan durante la lluvia o cuando la humedad aumenta.
Además los niños expuestos a altos niveles de polen de ciprés, pino y aliso, durante sus tres primeros meses también fueron significativamente más propensos a las sibilancias.
Y tenían los niveles más bajos Th1 y niveles más altos de Th2 para la edad de dos años, un patrón compatible con los síntomas del asma.
Estos resultados fueron independientes de otros posibles factores de riesgo de temporada, como la humedad y la presencia de cucarachas y roedores en el hogar.
Fuente: www.telegraph.co.uk/health/healthnews
sábado, 28 de febrero de 2009
Una deficiencia de vitamina D podría significar más resfriados y gripe
Expertos señalan que se necesita evaluar si el consumo de complementos podría ayudar
Por Alan MozesReportero de Healthday
LUNES, 23 de febrero (HealthDay News/Dr. Tango) -- Olvídese de la manzana. El mayor estudio de su tipo hasta la fecha muestra que tomar vitamina D cada día es lo que mantiene a una persona alejada de los médicos en lo referente al resfriado común o a la gripe.
El hallazgo se basa en una evaluación de los niveles de vitamina D, los hábitos nutricionales y las tasas de infección respiratoria entre casi 19,000 hombres y mujeres de EE. UU.
"No queremos precipitarnos", dijo el autor del estudio, el Dr. Adit Ginde, profesor asistente de cirugía de la división de medicina de emergencia de la Facultad de medicina de la Universidad de Colorado en Denver. "Pero nuestro estudio ofrece evidencia de que los bajos niveles de vitamina D están asociados con un mayor riesgo de infecciones respiratorias, como el resfriado común y la gripe. Y los que tienen enfermedades respiratorias preexistentes, como el asma y el enfisema, parecen estar en mayor riesgo de esta asociación".
El equipo de Ginde, de la Facultad de medicina de Harvard y del Hospital Infantil de Boston, informan sobre sus hallazgos en la edición del 23 de febrero de Archives of Internal Medicine.
La vitamina D se puede encontrar en alimentos como el atún enlatado, los cereales, la leche o los jugos enriquecidos, de acuerdo con la American Dietetic Association (ADA). El cuerpo también puede producir vitamina D de forma natural tras una exposición adecuada a la luz del sol.
Además del conocido papel de la vitamina D para mantener cantidades adecuadas de calcio en el organismo y fortalecer los huesos, también tiene un efecto protector contra el cáncer de colon y la esclerosis múltiple, apuntó la ADA.
Y en diciembre, una revisión de estudios realizada por investigadores del Instituto del Corazón Mid-America de Kansas City sugirió que los que tenían deficiencia de vitamina D, una designación que se cree incluye a cerca de la mitad de los adultos estadounidenses y alrededor de uno de cada tres niños, podrían estar en mayor riesgo de ataque cardiaco y accidente cerebrovascular.
Para evaluar esta relación específica entre la vitamina D y el riesgo respiratorio, el equipo de Ginde analizó los datos de la tercera Encuesta nacional de examen de la salud y la nutrición, recopilados entre 1988 y 1994.
Los participantes tenían de 12 años en adelante, con una media de edad de 38, y tres cuartos de ellos eran blancos. Todos completaron las encuestas de salud y nutrición y se sometieron a exámenes físicos. Se tomaron muestras de sangre para medir los niveles de la 25-hidroxivitamina D, considerada como la medida óptima del estado de la vitamina D.
Los investigadores encontraron que los que tenían menos de 10 nanogramos de vitamina D por mililitro de sangre, considerado como bajo, eran cerca de 40 por ciento más propensos a haber tenido una infección respiratoria que los que tenían niveles de vitamina D de 30 ng o más. El hallazgo fue consistente entre todas las razas y grupos de edades.
En particular, las personas que tenían un historial de asma o alguna forma de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) eran incluso más propensos a sufrir de deficiencias de vitamina D.
Los pacientes asmáticos con los niveles más bajos de vitamina D tenían un riesgo cinco veces mayor de padecer una enfermedad respiratoria, y los pacientes de EPOC con deficiencia de vitamina D tenían el doble de riesgo.
"Aún necesitamos realizar los ensayos clínicos que habíamos planificado para afirmar de manera definitiva que los complementos de vitamina D podrían de hecho reducir el riesgo encontrado", advirtió Ginde. "Sin embargo, creemos que podemos afirmar que la mayoría de los estadounidenses necesitan probablemente más vitamina D por sus efectos sobre la salud ósea, así como por sus beneficios generales con respecto al sistema inmunitario".
Lona Sandon, profesora asistente de nutrición clínica del Centro Médico Southwestern de la Universidad de Texas y vocera de la American Dietetic Association, dijo que la evidencia de que existe una conexión entre el sistema inmunitario y la vitamina D parece "bastante fuerte".
"Parece existir una relación porque cuando no obtenemos suficiente vitamina D, nuestro sistema inmunitario no funciona como debiera", dijo.
Sandon resaltó, sin embargo, que obtener suficiente vitamina D solamente de los alimentos es algo difícil.
"Las mejores fuentes son el salmón con todo y espinas, o tres tazas de leche al día", dijo. "Pero no mucha gente lo hace. Así que recomendaría salir al aire libre y exponer la piel al sol. Los dermatólogos no siempre están de acuerdo con este consejo debido al cáncer de piel, pero tomar 15 minutos de sol al día durante las horas pico, aproximadamente entre las 11: 00 a.m. y la 1:00 p.m., sería ideal".
"Sin embargo", agregó Sandon, "si vive en el norte de Atlanta, en mitad del invierno es difícil obtener suficiente vitamina D de este modo, aún si está fuera al medio día. Esto nos deja con alguna forma de complementos. En este caso, un multivitamínico general que tiene unas 200 UI [unidades internacionales] de vitamina D, se considera como adecuado".
Más información
La Oficina de Complementos Dietéticos de los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. tiene más información sobre la vitamina D.Artículo por HealthDay, traducido por Dr. Tango
FUENTES: Adit Ginde, M.D., M.P.H., assistant professor, surgery, division of emergency medicine, department of surgery, University of Colorado Denver School of Medicine, Aurora, Colo.; Lona Sandon, R.D., assistant professor, clinical nutrition, University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas; Feb. 23, 2009, Archives of Internal Medicine
Last Updated: Feb. 24, 2009
© Derechos de autor 2009, ScoutNews, LLC
Por Alan MozesReportero de Healthday
LUNES, 23 de febrero (HealthDay News/Dr. Tango) -- Olvídese de la manzana. El mayor estudio de su tipo hasta la fecha muestra que tomar vitamina D cada día es lo que mantiene a una persona alejada de los médicos en lo referente al resfriado común o a la gripe.
El hallazgo se basa en una evaluación de los niveles de vitamina D, los hábitos nutricionales y las tasas de infección respiratoria entre casi 19,000 hombres y mujeres de EE. UU.
"No queremos precipitarnos", dijo el autor del estudio, el Dr. Adit Ginde, profesor asistente de cirugía de la división de medicina de emergencia de la Facultad de medicina de la Universidad de Colorado en Denver. "Pero nuestro estudio ofrece evidencia de que los bajos niveles de vitamina D están asociados con un mayor riesgo de infecciones respiratorias, como el resfriado común y la gripe. Y los que tienen enfermedades respiratorias preexistentes, como el asma y el enfisema, parecen estar en mayor riesgo de esta asociación".
El equipo de Ginde, de la Facultad de medicina de Harvard y del Hospital Infantil de Boston, informan sobre sus hallazgos en la edición del 23 de febrero de Archives of Internal Medicine.
La vitamina D se puede encontrar en alimentos como el atún enlatado, los cereales, la leche o los jugos enriquecidos, de acuerdo con la American Dietetic Association (ADA). El cuerpo también puede producir vitamina D de forma natural tras una exposición adecuada a la luz del sol.
Además del conocido papel de la vitamina D para mantener cantidades adecuadas de calcio en el organismo y fortalecer los huesos, también tiene un efecto protector contra el cáncer de colon y la esclerosis múltiple, apuntó la ADA.
Y en diciembre, una revisión de estudios realizada por investigadores del Instituto del Corazón Mid-America de Kansas City sugirió que los que tenían deficiencia de vitamina D, una designación que se cree incluye a cerca de la mitad de los adultos estadounidenses y alrededor de uno de cada tres niños, podrían estar en mayor riesgo de ataque cardiaco y accidente cerebrovascular.
Para evaluar esta relación específica entre la vitamina D y el riesgo respiratorio, el equipo de Ginde analizó los datos de la tercera Encuesta nacional de examen de la salud y la nutrición, recopilados entre 1988 y 1994.
Los participantes tenían de 12 años en adelante, con una media de edad de 38, y tres cuartos de ellos eran blancos. Todos completaron las encuestas de salud y nutrición y se sometieron a exámenes físicos. Se tomaron muestras de sangre para medir los niveles de la 25-hidroxivitamina D, considerada como la medida óptima del estado de la vitamina D.
Los investigadores encontraron que los que tenían menos de 10 nanogramos de vitamina D por mililitro de sangre, considerado como bajo, eran cerca de 40 por ciento más propensos a haber tenido una infección respiratoria que los que tenían niveles de vitamina D de 30 ng o más. El hallazgo fue consistente entre todas las razas y grupos de edades.
En particular, las personas que tenían un historial de asma o alguna forma de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) eran incluso más propensos a sufrir de deficiencias de vitamina D.
Los pacientes asmáticos con los niveles más bajos de vitamina D tenían un riesgo cinco veces mayor de padecer una enfermedad respiratoria, y los pacientes de EPOC con deficiencia de vitamina D tenían el doble de riesgo.
"Aún necesitamos realizar los ensayos clínicos que habíamos planificado para afirmar de manera definitiva que los complementos de vitamina D podrían de hecho reducir el riesgo encontrado", advirtió Ginde. "Sin embargo, creemos que podemos afirmar que la mayoría de los estadounidenses necesitan probablemente más vitamina D por sus efectos sobre la salud ósea, así como por sus beneficios generales con respecto al sistema inmunitario".
Lona Sandon, profesora asistente de nutrición clínica del Centro Médico Southwestern de la Universidad de Texas y vocera de la American Dietetic Association, dijo que la evidencia de que existe una conexión entre el sistema inmunitario y la vitamina D parece "bastante fuerte".
"Parece existir una relación porque cuando no obtenemos suficiente vitamina D, nuestro sistema inmunitario no funciona como debiera", dijo.
Sandon resaltó, sin embargo, que obtener suficiente vitamina D solamente de los alimentos es algo difícil.
"Las mejores fuentes son el salmón con todo y espinas, o tres tazas de leche al día", dijo. "Pero no mucha gente lo hace. Así que recomendaría salir al aire libre y exponer la piel al sol. Los dermatólogos no siempre están de acuerdo con este consejo debido al cáncer de piel, pero tomar 15 minutos de sol al día durante las horas pico, aproximadamente entre las 11: 00 a.m. y la 1:00 p.m., sería ideal".
"Sin embargo", agregó Sandon, "si vive en el norte de Atlanta, en mitad del invierno es difícil obtener suficiente vitamina D de este modo, aún si está fuera al medio día. Esto nos deja con alguna forma de complementos. En este caso, un multivitamínico general que tiene unas 200 UI [unidades internacionales] de vitamina D, se considera como adecuado".
Más información
La Oficina de Complementos Dietéticos de los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. tiene más información sobre la vitamina D.Artículo por HealthDay, traducido por Dr. Tango
FUENTES: Adit Ginde, M.D., M.P.H., assistant professor, surgery, division of emergency medicine, department of surgery, University of Colorado Denver School of Medicine, Aurora, Colo.; Lona Sandon, R.D., assistant professor, clinical nutrition, University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas; Feb. 23, 2009, Archives of Internal Medicine
Last Updated: Feb. 24, 2009
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REGRESO DE VACACIONES
Amigos, he estado de vacaciones con mi familia, (la foto es la evidencia) por ese motivo no he publicado nada en estos últimos 15 días, el problema fue que fui a un pueblo sobre el mar, muy lindo, llamado Mar de Cobo a unos 400 km al sur de Buenos Aires y no había conexión a Internet, asi que fueron vacaciones verdaderas!!!
Les cuento que mañana por la noche estoy viajando a Mexico DF a participar de un encuentro del Consejo Latino Americano para la Certificación Internacional en Terapia Respiratoria, los días 2 y 3 de Marzo, en donde revisaremos el examen y le haremos una actualización, ya que han pasado 5 años desde su aplicación.
Además he sido invitado a disertar en el Congreso Internacional de Terapia Respiratoria, que se llevará a cabo en esa Ciudad entre los días 4 y 7 del mismo mes, mis tópicos son Uso de ETCO2 como monitoreo respiratorio y Ventilación No Invasiva en Pediatría, prometo publicar las dos charlas una vez que las haya expuesto
Les mando una abrazo a todos!!
Gustavo
martes, 10 de febrero de 2009
RESPIRATORY CARE JOURNAL - PODCASTS EN ESPAÑOL - FEBRERO 2009
Amigos,
Está disponible en la página web de la Respiratory Care Journal, el Podcasts de Febrero, un servicio como saben de traducción al Español de los comentarios de lo publicado en el mes en curso, llevado a cabo por el Dr Ruben Restrepo, RRt, FAARC, de San Antonio Texas, y por mí.
Este mes publicamos el segundo grupo de trabajos de la Conferencia de Consenso denominada Ventilación No Invasiva en Cuidado Agudo: Controversias y Nuevos Conceptos.
La dirección en donde lo van a encontrar es www.rcjournal.com/podcasts/spanish/02.09.mp3
Que lo disfruten
Gustavo
Está disponible en la página web de la Respiratory Care Journal, el Podcasts de Febrero, un servicio como saben de traducción al Español de los comentarios de lo publicado en el mes en curso, llevado a cabo por el Dr Ruben Restrepo, RRt, FAARC, de San Antonio Texas, y por mí.
Este mes publicamos el segundo grupo de trabajos de la Conferencia de Consenso denominada Ventilación No Invasiva en Cuidado Agudo: Controversias y Nuevos Conceptos.
La dirección en donde lo van a encontrar es www.rcjournal.com/podcasts/spanish/02.09.mp3
Que lo disfruten
Gustavo
Infección respiratoria en grupos de riesgo en Argentina Aspectos Sociales
Quinto taller para la validación de metodologías de
priorización de investigaciones sanitarias en Argentina
Dra Susana Rodríguez
Hospital de Pediatría “Prof.Dr. J.P.Garrahan”
Buenos Aires, Argentina
Este archivo PDF que les presento, es un informe muy detallado de las Infecciones Respiratorias Bajas en la infancia, en Argentina, en poblaciones de riesgo, sobre todo haciendo incapié en el impacto soicial que produce y que finalmente se debería tomar como política de Estado la atención de este grupo de pacientes.
Más que interesante.
Gustavo
http://3801073644794250963-a-1802744773732722657-s-sites.googlegroups.com/site/respirarmejorgusolguin/Home/IRABpoblaci%C3%B3nderiesgoARG.pdf
priorización de investigaciones sanitarias en Argentina
Dra Susana Rodríguez
Hospital de Pediatría “Prof.Dr. J.P.Garrahan”
Buenos Aires, Argentina
Este archivo PDF que les presento, es un informe muy detallado de las Infecciones Respiratorias Bajas en la infancia, en Argentina, en poblaciones de riesgo, sobre todo haciendo incapié en el impacto soicial que produce y que finalmente se debería tomar como política de Estado la atención de este grupo de pacientes.
Más que interesante.
Gustavo
http://3801073644794250963-a-1802744773732722657-s-sites.googlegroups.com/site/respirarmejorgusolguin/Home/IRABpoblaci%C3%B3nderiesgoARG.pdf
Emanaciones Volcánicas y sus consecuencias para la salud respiratoria
Neuquén, 03 de Enero del 2008
Emanaciones Volcánicas y sus consecuencias para la salud respiratoria
Argentina, como Uds. saben cuenta con un amplísimo territorio y dentro del mismo, está la gran cadena montañosa de la Cordillera de Los Andes, existen por supuesto volcanes en actividad, que afectan la salud respiratoria de los habitantes que residen cerca de los mismos.
En este PDF que les presento, hay un buen informe oficial sobre este flagelo y además los compara con otras fregiones del mundo. Interesante
Gustavo
http://3801073644794250963-a-1802744773732722657-s-sites.googlegroups.com/site/respirarmejorgusolguin/Home/Emanacionesvolc%C3%A1nicasysaludrespiratoria.pdf
Emanaciones Volcánicas y sus consecuencias para la salud respiratoria
Argentina, como Uds. saben cuenta con un amplísimo territorio y dentro del mismo, está la gran cadena montañosa de la Cordillera de Los Andes, existen por supuesto volcanes en actividad, que afectan la salud respiratoria de los habitantes que residen cerca de los mismos.
En este PDF que les presento, hay un buen informe oficial sobre este flagelo y además los compara con otras fregiones del mundo. Interesante
Gustavo
http://3801073644794250963-a-1802744773732722657-s-sites.googlegroups.com/site/respirarmejorgusolguin/Home/Emanacionesvolc%C3%A1nicasysaludrespiratoria.pdf
sábado, 7 de febrero de 2009
ESTUDIO DE IMPACTO en la SALUD RESPIRATORIA de los TRABAJADORES GASTRONOMICOS ANTES Y DESPUES DE LA IMPLEMENTACION de la ORDENANZA 100% LIBRE DE HUMO
ARGENTINA. Una reciente investigación médica evaluó el impacto de la ley de ambientes 100% libres de humo de tabaco en la salud respiratoria de los trabajadores gastronómicos.
La investigación fue coordinada por la Dra. Mariela Alderete investigadora de GRANTAHI: Grupo Antitabaco del Hospital Italiano y médica de familia de dicho hospital. Contó con la participación de un equipo de investigadores del Foro AILIHN de Neuquén y de la Universidad de Cuyo de Mendoza.
El estudio se realizó en las ciudades argentinas de Neuquén y Mendoza. Ya se cuenta con resultados completos de la investigación efectuada en Neuquén, antes y después de la entrada en vigencia de la Ordenanza que prohíbe fumar en lugares públicos.
Durante la investigación se llevaron a cabo entrevistas a cada empleado. Se indagó acerca del conocimiento que tenían sobre el daño que provoca la inhalación del humo de tabaco ajeno, la aceptación de la ley y los síntomas respiratorios e irritativos que sentían.
También se realizaron espirometrías con el objetivo de evaluar la salud respiratoria de los mozos y mozas de bares y restaurantes. Tanto la entrevista como la espirometría se desarrollaron en dos oportunidades, antes y después de la entrada en vigencia de la ordenanza, para evaluar cambios respiratorios.
La primera fase del estudio se realizó en octubre del 2007 y se completó en una 2da fase, a los 3 meses inmediatos posteriores a la entrada en vigencia de la Ordenanza, marzo 2008.
Del estudio participaron 85 mozos y mozas no fumadores del sector gastronómico de la ciudad de Neuquén.
Antes de la ley el 97.5% de los empleados estaba expuesto al humo de tabaco en su trabajo, con un promedio de 8 horas de exposición diaria, lo cual habla de un muy elevado nivel de exposición.
Y luego de la ley sólo el 5% refirió estar expuesto, con un promedio muy cercano a 0 horas. Asi se evidenció una reducción drástica de la exposición y por lo tanto un beneficio enorme para la salud de dichos trabajadores.
El estudio revela que antes de la ley el 89,4% de los mozos apoyaba la ordenanza y el apoyo creció más aún hasta alcanzar el 94% luego de implementada. Esto demuestra el alto nivel de aceptación que tienen estas leyes cuando se llega a percibir sus beneficios.
Los principales resultados de este estudio mostraron una disminución muy significativa de los síntomas respiratorios e irritativos de los trabajadores a posteriori de haber sido implementada la ordenanza y en comparación con las mediciones efectuadas antes de la ley:
Hubo una reducción franca de todos los síntomas respiratorios e irritativos evaluados antes y después de la entrada en vigencia de la ley, (ver tabla 1).
Además mejoró significativamente la función respiratoria por espirometría observándose un aumento del 7% de la capacidad respiratoria total.
Todos estos cambios tuvieron significancia estadística lo cual muestra el poder de los resultados para demostrar los cambios clínicos reportados por los trabajadores.
Tabla 1: Reducción de síntomas respiratorios e irritativos después de la entrada en vigencia de la ley.
Síntomas Porcentaje de reducción de dicho síntoma después de la ley
TOS 65%
FLEMA (CATARRO) 21%
SENSACION DE FALTA DE AIRE 61%
OPRESION 55%
PICAZON DE GARGANTA 66%
ESTORNUDOS 55%
OJOS ROJOS 66%
Este estudio demuestra claramente que a pocos meses de implementada la ordenanza de ambientes 100% libres de humo mejoró la salud respiratoria de los trabajadores gastronómicos de la ciudad de Neuquén, con resultados muy similares a los observados en estudios realizados en otros países como Australia, Canadá, Escocia y Estados Unidos.
Este estudio evalúa la reducción de los síntomas en el corto plazo con un claro impacto en la calidad de vida cotidiana de los trabajadores.
Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la exposición al humo de tabaco ajeno en el largo plazo, ocasiona además riesgo de asma, cáncer de pulmón e infarto de miocardio que son también francamente reducidos cuando se implementan leyes de ambientes 100% libres de humo.
Por lo antes expuesto estas leyes constituyen un importante componente de la protección de la salud en el ámbito laboral, y debe garantizarse que la legislación sea universal, es decir, que proteja a todos los trabajadores.
FUENTE: ALIAR, Alianza libre de Humo de tabaco Argentina
La investigación fue coordinada por la Dra. Mariela Alderete investigadora de GRANTAHI: Grupo Antitabaco del Hospital Italiano y médica de familia de dicho hospital. Contó con la participación de un equipo de investigadores del Foro AILIHN de Neuquén y de la Universidad de Cuyo de Mendoza.
El estudio se realizó en las ciudades argentinas de Neuquén y Mendoza. Ya se cuenta con resultados completos de la investigación efectuada en Neuquén, antes y después de la entrada en vigencia de la Ordenanza que prohíbe fumar en lugares públicos.
Durante la investigación se llevaron a cabo entrevistas a cada empleado. Se indagó acerca del conocimiento que tenían sobre el daño que provoca la inhalación del humo de tabaco ajeno, la aceptación de la ley y los síntomas respiratorios e irritativos que sentían.
También se realizaron espirometrías con el objetivo de evaluar la salud respiratoria de los mozos y mozas de bares y restaurantes. Tanto la entrevista como la espirometría se desarrollaron en dos oportunidades, antes y después de la entrada en vigencia de la ordenanza, para evaluar cambios respiratorios.
La primera fase del estudio se realizó en octubre del 2007 y se completó en una 2da fase, a los 3 meses inmediatos posteriores a la entrada en vigencia de la Ordenanza, marzo 2008.
Del estudio participaron 85 mozos y mozas no fumadores del sector gastronómico de la ciudad de Neuquén.
Antes de la ley el 97.5% de los empleados estaba expuesto al humo de tabaco en su trabajo, con un promedio de 8 horas de exposición diaria, lo cual habla de un muy elevado nivel de exposición.
Y luego de la ley sólo el 5% refirió estar expuesto, con un promedio muy cercano a 0 horas. Asi se evidenció una reducción drástica de la exposición y por lo tanto un beneficio enorme para la salud de dichos trabajadores.
El estudio revela que antes de la ley el 89,4% de los mozos apoyaba la ordenanza y el apoyo creció más aún hasta alcanzar el 94% luego de implementada. Esto demuestra el alto nivel de aceptación que tienen estas leyes cuando se llega a percibir sus beneficios.
Los principales resultados de este estudio mostraron una disminución muy significativa de los síntomas respiratorios e irritativos de los trabajadores a posteriori de haber sido implementada la ordenanza y en comparación con las mediciones efectuadas antes de la ley:
Hubo una reducción franca de todos los síntomas respiratorios e irritativos evaluados antes y después de la entrada en vigencia de la ley, (ver tabla 1).
Además mejoró significativamente la función respiratoria por espirometría observándose un aumento del 7% de la capacidad respiratoria total.
Todos estos cambios tuvieron significancia estadística lo cual muestra el poder de los resultados para demostrar los cambios clínicos reportados por los trabajadores.
Tabla 1: Reducción de síntomas respiratorios e irritativos después de la entrada en vigencia de la ley.
Síntomas Porcentaje de reducción de dicho síntoma después de la ley
TOS 65%
FLEMA (CATARRO) 21%
SENSACION DE FALTA DE AIRE 61%
OPRESION 55%
PICAZON DE GARGANTA 66%
ESTORNUDOS 55%
OJOS ROJOS 66%
Este estudio demuestra claramente que a pocos meses de implementada la ordenanza de ambientes 100% libres de humo mejoró la salud respiratoria de los trabajadores gastronómicos de la ciudad de Neuquén, con resultados muy similares a los observados en estudios realizados en otros países como Australia, Canadá, Escocia y Estados Unidos.
Este estudio evalúa la reducción de los síntomas en el corto plazo con un claro impacto en la calidad de vida cotidiana de los trabajadores.
Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la exposición al humo de tabaco ajeno en el largo plazo, ocasiona además riesgo de asma, cáncer de pulmón e infarto de miocardio que son también francamente reducidos cuando se implementan leyes de ambientes 100% libres de humo.
Por lo antes expuesto estas leyes constituyen un importante componente de la protección de la salud en el ámbito laboral, y debe garantizarse que la legislación sea universal, es decir, que proteja a todos los trabajadores.
FUENTE: ALIAR, Alianza libre de Humo de tabaco Argentina
Mejora en los resultados en los Tansplante de pulmón en los hospitales de Alto Volumen
El estudio considera el hecho de que más procedimientos por año, más alta será la tasa de supervivencia.
MIÉRCOLES, 28 de enero (HealthDay News) -
Los hospitales que realizan al menos 20 trasplantes de pulmón al año tienen la menor tasa de mortalidad en este procedimiento complejo, de acuerdo con investigadores del Johns Hopkins.
Ellos dijeron que sus conclusiones podrían servir como referencia de seguridad para los pacientes de o como un estándar para los hospitales del país.
Los investigadores analizaron los datos de 79 centros médicos estadounidenses y canadienses que realizan trasplantes de pulmón. En aproximadamente 20 instituciones que realizan, en promedio, 20 o más trasplantes de pulmón al año, las posibilidades de sobrevivir a un órgano receptor en los críticos primeros meses después del transplante era más del 95 por ciento, y las posibilidades de sobrevivir el primer año son 83 por ciento. Las tasas en dos hospitales que realizan menos trasplantes de pulmón por año son el 90 por ciento y 73 por ciento, respectivamente.
Las conclusiones se espera o se presentará esta semana en la reunión anual de la Sociedad de Cirujanos de Tórax en San Francisco. "El trasplante de pulmón es un procedimiento sumamente complejo, y nuestros resultados muestran que el llamado" efecto centro "es un fenómeno muy real. Hospitales que hacen más, lo hacen mejor", dijo en un comunicado de prensa el Dr. Ashish Shah, Hopkins, estudiante investigador senior y cirujano de trasplantes .
"Para obtener los mejores resultados en los pacientes, lo que necesita el personal es un adecuado funcionamiento al máximo nivel de competencias, con los sistemas de apoyo a los pacientes arraigado tanto en su funcionamiento clínico y a la cultura de su organización", dijo Shah, profesor asociado de la Johns Hopkins University School of Medicine y de su Instituto del corazón y Vascular .
"Nuestros resultados no significan que sólo los centros de gran volumen debe realizar el trasplante de pulmón", dijo el principal investigador Dr. Eric Weiss, investigador postdoctoral en la cirugía cardíaca, en el comunicado de prensa. "Pero sí significa que los pacientes deben considerar el lugar a la hora de evaluar sus opciones, en dónde será realizado su trasplante, y significa que los centros de menor volumen realmente necesitan aprender de los hospitales de mayor volumen, teniendo una mirada cuidadosa a lo que están haciendo, con derecho a mantener sus tasas de supervivencia y en una menor posibilidad de morir o sufrir complicaciones en la cirugía del destinatario ".
"Nuestra esperanza es que esta prueba será de utilidad en el establecimiento de presupuestos y objetivos de dotación de personal a fin de que los centros de bajo volumen, también puedan mejorar constantemente sus resultados en los pacientes en el trasplante de pulmón", dice Shah.
En el 2007, más de 1400 trasplantes de pulmón se han realizado en los Estados Unidos. Treinta y nueve por ciento de los pacientes han sobrevivido por lo menos un año, y 6 por ciento murió dentro de un mes de la cirugía. Alrededor de 2000 estadounidenses se encuentran en las listas de espera de trasplante de pulmón, y otros 90 están a la espera de un corazón y un pulmón.
Más información La American Lung Association tiene más información acerca de los trasplantes de pulmón.
MIÉRCOLES, 28 de enero (HealthDay News) -
Los hospitales que realizan al menos 20 trasplantes de pulmón al año tienen la menor tasa de mortalidad en este procedimiento complejo, de acuerdo con investigadores del Johns Hopkins.
Ellos dijeron que sus conclusiones podrían servir como referencia de seguridad para los pacientes de o como un estándar para los hospitales del país.
Los investigadores analizaron los datos de 79 centros médicos estadounidenses y canadienses que realizan trasplantes de pulmón. En aproximadamente 20 instituciones que realizan, en promedio, 20 o más trasplantes de pulmón al año, las posibilidades de sobrevivir a un órgano receptor en los críticos primeros meses después del transplante era más del 95 por ciento, y las posibilidades de sobrevivir el primer año son 83 por ciento. Las tasas en dos hospitales que realizan menos trasplantes de pulmón por año son el 90 por ciento y 73 por ciento, respectivamente.
Las conclusiones se espera o se presentará esta semana en la reunión anual de la Sociedad de Cirujanos de Tórax en San Francisco. "El trasplante de pulmón es un procedimiento sumamente complejo, y nuestros resultados muestran que el llamado" efecto centro "es un fenómeno muy real. Hospitales que hacen más, lo hacen mejor", dijo en un comunicado de prensa el Dr. Ashish Shah, Hopkins, estudiante investigador senior y cirujano de trasplantes .
"Para obtener los mejores resultados en los pacientes, lo que necesita el personal es un adecuado funcionamiento al máximo nivel de competencias, con los sistemas de apoyo a los pacientes arraigado tanto en su funcionamiento clínico y a la cultura de su organización", dijo Shah, profesor asociado de la Johns Hopkins University School of Medicine y de su Instituto del corazón y Vascular .
"Nuestros resultados no significan que sólo los centros de gran volumen debe realizar el trasplante de pulmón", dijo el principal investigador Dr. Eric Weiss, investigador postdoctoral en la cirugía cardíaca, en el comunicado de prensa. "Pero sí significa que los pacientes deben considerar el lugar a la hora de evaluar sus opciones, en dónde será realizado su trasplante, y significa que los centros de menor volumen realmente necesitan aprender de los hospitales de mayor volumen, teniendo una mirada cuidadosa a lo que están haciendo, con derecho a mantener sus tasas de supervivencia y en una menor posibilidad de morir o sufrir complicaciones en la cirugía del destinatario ".
"Nuestra esperanza es que esta prueba será de utilidad en el establecimiento de presupuestos y objetivos de dotación de personal a fin de que los centros de bajo volumen, también puedan mejorar constantemente sus resultados en los pacientes en el trasplante de pulmón", dice Shah.
En el 2007, más de 1400 trasplantes de pulmón se han realizado en los Estados Unidos. Treinta y nueve por ciento de los pacientes han sobrevivido por lo menos un año, y 6 por ciento murió dentro de un mes de la cirugía. Alrededor de 2000 estadounidenses se encuentran en las listas de espera de trasplante de pulmón, y otros 90 están a la espera de un corazón y un pulmón.
Más información La American Lung Association tiene más información acerca de los trasplantes de pulmón.
La gripe puede desencadenar síndrome de Guillain-Barré
NUEVA YORK (Reuters Salud)
La infección por influenza puede ocasionalmente precipitar la aparición de síndrome de Guillain-Barré, investigadores franceses informaron en la revista Clínica de Enfermedades Infecciosas.
El Síndrome de Guillain-Barré es una enfermedad inflamatoria que afecta los nervios periféricos, con síntomas de debilidad, entumecimiento y hormigueo en los brazos y las piernas. Pérdida de sensación y movimiento en los brazos, las piernas, la parte superior del cuerpo, y la cara también puede afectarse.
Esta condición "por lo general es provocada por enfermedades infecciosas o por una vacuna", el investigador senior Elyanne Dr. Gault dijo a Reuters Salud . "Hasta la fecha, la gripe se asoció con el síndrome de Guillain-Barre a través de la vacunación, sobre la base de un informe de un número elevado de casos de síndrome de Guillain-Barré durante una campaña de vacunación masiva contra la gripe porcina en los EE.UU."
El estudio reporta que "hay evidenciass virológicas que la infección por influenza puede desencadenar el síndrome de Guillain-Barré, con frecuencia relacionada al el nivel de la epidemias de gripe", explicó.
Gault del Hospital Ambroise Pare, Boulogne-Billancourt, y sus colegas estudiaron los datos sobre 406 pacientes con síndrome de Guillain-Barré. El agente causal fue identificado en 234 pacientes. Los investigadores investigaron la incidencia mensual en los casos de síndrome de Guillain-Barré y la incidencia de enfermedades similares a la gripe, y también analizaron los anticuerpos contra la gripe.
En total, 73 pacientes con síndrome de Guillain-Barré tuvieron realción positiva con la gripe. Casi el 14 por ciento había evidencia serológica de infección reciente de influenza A y el 5,5 por ciento había pruebas de infecciónde por influenza B. Ocho de los 10 casos de influenza A se produjeron durante una gran temporada de gripe y los anticuerpos específicos de la actual cepa epidémica se observó en 9 de estos pacientes.
Gault concluyó, "Aunque la incidencia es rara, es por lejos, más frecuente que, lo que se vió luego de la aplicación de la vacuna contra la gripe ... El beneficio de vacunación a gran escala contra la gripe también debe considerarse como un medio de protección contra el síndrome de Guillain-Barré".
FUENTE: Clínica de Enfermedades Infecciosas, el 1 de enero de 2009.
La infección por influenza puede ocasionalmente precipitar la aparición de síndrome de Guillain-Barré, investigadores franceses informaron en la revista Clínica de Enfermedades Infecciosas.
El Síndrome de Guillain-Barré es una enfermedad inflamatoria que afecta los nervios periféricos, con síntomas de debilidad, entumecimiento y hormigueo en los brazos y las piernas. Pérdida de sensación y movimiento en los brazos, las piernas, la parte superior del cuerpo, y la cara también puede afectarse.
Esta condición "por lo general es provocada por enfermedades infecciosas o por una vacuna", el investigador senior Elyanne Dr. Gault dijo a Reuters Salud . "Hasta la fecha, la gripe se asoció con el síndrome de Guillain-Barre a través de la vacunación, sobre la base de un informe de un número elevado de casos de síndrome de Guillain-Barré durante una campaña de vacunación masiva contra la gripe porcina en los EE.UU."
El estudio reporta que "hay evidenciass virológicas que la infección por influenza puede desencadenar el síndrome de Guillain-Barré, con frecuencia relacionada al el nivel de la epidemias de gripe", explicó.
Gault del Hospital Ambroise Pare, Boulogne-Billancourt, y sus colegas estudiaron los datos sobre 406 pacientes con síndrome de Guillain-Barré. El agente causal fue identificado en 234 pacientes. Los investigadores investigaron la incidencia mensual en los casos de síndrome de Guillain-Barré y la incidencia de enfermedades similares a la gripe, y también analizaron los anticuerpos contra la gripe.
En total, 73 pacientes con síndrome de Guillain-Barré tuvieron realción positiva con la gripe. Casi el 14 por ciento había evidencia serológica de infección reciente de influenza A y el 5,5 por ciento había pruebas de infecciónde por influenza B. Ocho de los 10 casos de influenza A se produjeron durante una gran temporada de gripe y los anticuerpos específicos de la actual cepa epidémica se observó en 9 de estos pacientes.
Gault concluyó, "Aunque la incidencia es rara, es por lejos, más frecuente que, lo que se vió luego de la aplicación de la vacuna contra la gripe ... El beneficio de vacunación a gran escala contra la gripe también debe considerarse como un medio de protección contra el síndrome de Guillain-Barré".
FUENTE: Clínica de Enfermedades Infecciosas, el 1 de enero de 2009.
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