domingo, 22 de marzo de 2009

Música y deporte para mejorar el asma de los niños

Estudios encuentran un uso más constante de los medicamentos y menos visitas a la sala de emergencias

Por Alan Mozes, Healthday

LUNES, 16 de marzo (HealthDay News/Dr. Tango)

El especial encanto de la música y de los deportes se puede usar con éxito para llevar información de salud a los niños pequeños y adolescentes que se enfrentan al asma, al mismo tiempo que los anima a seguir más de cerca el tratamiento que se le haya recetado, sugieren dos estudios recientes.

Un estudio exploró otorgar a los adolescentes acceso regular a música popular, a través de reproductores digitales, mezclando mensajes en audio sobre el asma de la autoría de los propios chicos. El resultado fue que los niños expuestos a la mezcla de música y mensaje eran muchos más propensos a tomar sus medicamentos.

Un estudio más encontró que el tiempo que los niños pasaban buscando tratamiento para el asma de un médico o una sala de emergencia en un hospital se reducía en los meses después de que participaran en un campamento de educación sobre el asma que duraba un día completo, que había sido combinado con lecciones de básquetbol.

"Nuestro estudio era muy pequeño, para probar el concepto, pero a los niños les encantó, lo que es muy importante, y hemos obtenido resultados realmente buenos", afirmó la autora principal del estudio sobre la música, la Dra. Giselle S. Mosnaim, profesora asistente del departamento de inmunología y microbiología del Centro Médico de la Universidad de Rush, en Chicago.
"Mejoramos la adherencia al controlador del asma por encima de la marca clínicamente importante de 70 por ciento, frente a 39 por ciento cuando comenzamos", señaló Mosnaim. "Y la mantuvimos por encima del 70 por ciento durante todo el estudio. Es muy emocionante".
Se espera que Mosnaim, al igual que los investigadores del Hospital General Allegheny de Pittsburgh, que realizaron el estudio sobre el deporte, presenten sus hallazgos en la reunión anual de esta semana de la American Academy of Allergy, Asthma & Immunology en Washington, D.C.

"Si los adolescentes toman los controladores todos los días, el asma es una enfermedad controlable", señaló Mosnaim. El uso diario de esteroides antiinflamatorios inhalados puede prevenir el tipo de inflamación que afecta la respiración, incluso en ausencia de síntomas activos.
"El medicamento les ayuda a evitar que les falte el aire, la respiración sibilante y despertarse por la noche, y les ayuda a evitar tener que ir a la sala de emergencias y el hospital", dijo. "Pero desafortunadamente, los niños no se toman el medicamento por una variedad de motivos. Desde cosas tan sencillas como el olvido al estigma social asociadas a tomarse los medicamentos, como la idea de que si se tiene asma no se puede jugar deporte, lo que no es verdad".
En el estudio sobre el deporte participaron 21 niños de ambos sexos que tenían entre seis y doce años de edad, en un campamento de un día. Todos tenían un diagnóstico de asma, y durante el campamento, a todos se les expuso a completos talleres de información sobre el asma además de entrenamiento en básquetbol.

Aunque no se observó ningún cambio en términos de la frecuencia en que los niños usaban sus medicamentos de esteroides, las encuestas se seguimiento a los dos y cuatro meses revelaron menos visitas al médico y una tendencia hacia un menor uso de las salas de emergencias de los hospitales.

En el estudio sobre la música, Mosnaim y sus colegas reunieron un grupo de tres niños y una niña entre los doce y 18 años, que provenían de familias afroestadounidenses de bajos ingresos que vivían en barrios marginales. Todos los jóvenes habían sido diagnosticados con asma moderado pero persistente, y tenían antecedentes de visitas repetidas a una sala de emergencia para tratamiento del asma.

Se pidió a los niños que formaran un grupo musical improvisado, con la tarea de crear mensajes informativos sobre el asma para su propio consumo mediante sonidos de percusión vocal. Entonces, los mensajes de audio se incorporaron en una lista de reproducción de canciones populares en reproductores iPod Shuffle, que reproducían la música y los mensajes sin un orden predecible o controlable.

Tras ocho semanas de escuchar los iPod rutinariamente (junto a llamadas dos veces al día para recordar a los niños que tomaran sus medicamentos), el equipo de Mosnaim encontró que el conocimiento general del grupo sobre el asma había mejorado, y que su cumplimiento con los medicamentos había sobrepasado el 70 por ciento.

Señaló que con un cumplimiento a partir del 70 por ciento, se espera que ocurra mejora clínica.
"Se trataba de niños comunes con asma y antecedentes de hospitalización, y este programa realmente les significó una diferencia", anotó Mosnaim, añadiendo que están planificando un estudio de mayor tamaño y duración en la misma línea.

El Dr. Jonathan Field, director de la clínica de alergia y asma de la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York y del Centro Médico Bellevue en esa ciudad, expresó entusiasmo ante los hallazgos.

"Los estudios son pequeños", apuntó, "y aún queda la pregunta de cuánto tiempo durarán los efectos, así que me encantaría ver estudios más grandes, con distintos grupos de edad, que exploren si el impacto disminuye o no con el tiempo. Pero, claramente, pienso que cualquier cosa que se pueda hacer con el deporte o la música para mejorar el cumplimento con los medicamentos es muy importante".

"Creo que son grandes ideas, porque parecen diseñadas para proveer un refuerzo positivo que probablemente resulte atractivo para la mayoría de niños", aseguró Field. "Y probablemente puedan aplicarse a muchas situaciones distintas, no sólo al asma".

Más información
La Academia Estadounidense de Alergias, Asma e Inmunología tiene más información sobre el asma y los niños.Artículo por HealthDay, traducido por Dr. Tango
FUENTES: Giselle S. Mosnaim, M.D., assistant professor, department of immunology/microbiology, Rush University Medical Center, Chicago; Jonathan Field, M.D., director, allergy and asthma clinic, New York University School of Medicine/Bellevue Medical Center, New York City; American Academy of Allergy, Asthma & Immunology 2009 annual meeting, Washington D.C., March 13-17, 2009
Last Updated: March 16, 2009
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