Por Maggie Fox, Health and Science Editor
WASHINGTON (Reuters) - La primara tanda de vacunas en EE.UU, en salir contra el nuevo virus de influenza porcina serán 3,4 millones de dosis de spray nasal de MedImmune, dijeron el viernes, los Centros para el Control de Enfermedades y Prevención.
Dr. Jay Butler del CDC, dijo que las vacunas se distribuirá la primera semana de octubre. "Inicialmente nos anticipamos que 3,4 millones de dosis de la vacuna estarán disponible," Butler dijo en una conferencia telefónica.
"Esperamos poder comenzar a recibir pedidos de la vacuna a principios de octubre", agregó Butler. El gobierno de EE.UU. está ofreciendo la vacuna contra el H1N1 gratis a cerca de 90.000 distribuidores, incluyendo consultorios médicos, cadenas minoristas y departamentos de salud estatales.
"Estimamos que la cantidad de vacunas que estarán disponibles aumentará hasta octubre", dijo Butler, añadiendo que con el tiempo la entrega se elevará a unos 20 millones de dosis a la semana.
Los Estados Unidos ha ordenado 195 millones de dosis de vacuna contra la gripe porcina H1N1 de cinco empresas, MedImmune, una unidad de AstraZeneca, Sanofi-Aventis, CSL de Australia, GlaxoSmithKline y Novartis.
Se ha recomendado que alrededor de 160 millones de personas, aproximadamente la mitad de la población, se vacune primero a las mujeres embarazadas, trabajadores de la salud, los niños y personas con enfermedades crónicas como la diabetes o el asma que están mayor en riesgo de tener gripe.
La vacuna de MedImmune no está aprobada para personas con asma, las personas mayores de 50 años de edad o niños muy pequeños, sobre todo porque aún no ha sido probado ampliamente en estos grupos.
Los funcionarios estatales de salud dicen que podría afectar la lista de las primeras dosis. Algunas de las otras vacunas contienen timerosal, un conservante que los científicos dicen que es seguro, pero lo que preocupa a algunas personas, y al estado de Washington, por ejemplo, dice que los niños y las mujeres embarazadas no se puede administrar las vacunas que contienen timerosal, otro factor que podría afectar a la distribución .
En enfermedad moderada los funcionarios de los CDC dijeron que están compitiendo para tratar de mantenerse a la vanguardia de los virus, que ahora está activa en todos los 50 estados.
Se esparció por todo el mundo para causar una pandemia dentro de un par de semanas en abril y mayo.
"El flujo de la vacuna en la primera semana puede ser más lento del que nos gusta", dijo Butler. Hasta ahora, el virus que causa enfermedad moderada, con una tasa de mortalidad similar a la observada en la gripe estacional. Cada año, la gripe estacional mata entre 250.000 y 500.000 personas en el mundo y alrededor de 36.000 en los Estados Unidos.
Pero la H1N1 puede infectar a muchas más personas que la gripe estacional, porque muy pocas personas tienen inmunidad a ella.
También causa síntomas en un grupo de edad mucho más joven que tiene la gripe estacional, que es peor entre las personas de edad. "Esperamos que si el H1N1 (virus) sigue siendo la cepa predominante, que más jóvenes puedan verse afectados en lo que hemos visto en el pasado," comentó el Dr. Daniel Jernigan del CDC.
"Hay un cierto aumento en la tasa de hospitalización para los niños más jóvenes y para adultos, pero no corresponde a los niveles que queremos ver de la gripe estacional". Dijo que era muy raro que haya tanta difusión de la gripe en esta época del año en los Estados Unidos. Suele ser más común en los Estados Unidos de enero a marzo. "Es dos veces más, al menos por lo que cabría esperar en esta época del año", dijo Jernigan.
"Si usted habla con los médicos le dirán, 'muchacho estoy viendo un montón de la gripe para esta época del año", agregó.
sábado, 26 de septiembre de 2009
EEUU - El ejercicio ayuda a acelerar la recuperación de pacientes en UCI
El desgaste de tejido muscular puede ser un problema grave para las personas que son hospitalizadas y confinadas a una cama debido a una enfermedad grave. La falta de movilidad y fuerza en última instancia, pueden afectar la recuperación.
Pero colocar a los pacientes estimulación eléctrica neuromuscular y a hacer ejercicios sencillos (algunos con ayuda de dispositivos), los músculos pueden ser estimulados, así acelerar la recuperación.
En un informe publicado en la revista Critical Care Medicine aque ha publicado hoy on line, los investigadores examinaron estudios, que tenían trazados de la fuerza muscular de los pacientes durante la recuperación.
Un equipo del Hospital Johns Hopkins en Baltimore ha desarrollado un andador especial que ayuda a los pacientes gravemente enfermos a moverse más fácilmente, y con menos ayudantes. El Sistema llamado Movimiento de Nuestros Pacientes para una Muy Temprana Rehabilitación (MOVER en inglés), se ha creado con la ayuda de estudiantes de ingeniería biomédica de la Universidad Johns Hopkins.
Este equipo, tiene una torre y un andador de diseño personalizado, el caminante llega con un sistema incorporado en el asiento de emergencia para que un miembro del personal no tenga que andar detrás del paciente con una silla de ruedas.
La torre ajusta los suministros y equipos médico en una unidad limpia, que también permite una fácil visualización de las pantallas.
Según el estudio, "A través de esta ayuda tecnológica, el número de personal necesario para hacer deambular un paciente con ventilación mecánica puede ser reducido de cuatro a dos.
" El informe también señala que cicloergómetros, dispositivos de ciclismo que los pacientes pueden usar mientras está acostado en la cama, prometen preservar la seguridad de los músculos de las piernas, mientras que se mantiene postrado en la cama.
Las máquinas se han utilizado también en las personas gravemente enfermos que están sedados o inmóviles.
Los investigadores también señalan varios estudios que demuestran los beneficios de la estimulación eléctrica, utilizada a menudo por los terapeutas físicos para mantener la fuerza muscular.
"La debilidad muscular relacionada con la UCI es el factor número uno en la prolongación de la recuperación de un paciente y retrasa su regreso a una vida normal, incluyendo el trabajo y actividades recreativas", dijo el autor principal Dr. Dale Needham, un especialista en cuidados intensivos en el Johns Hopkins Medicine, en un comunicado de prensa.
"Nuestros pacientes de UCI nos dicen que quieren mantenerse despiertos y en movimientos", añadió.
"Atrás han quedado los días en que sólo se debe pensar en los pacientes críticamente enfermos en reposo absoluto en cama".
Pero colocar a los pacientes estimulación eléctrica neuromuscular y a hacer ejercicios sencillos (algunos con ayuda de dispositivos), los músculos pueden ser estimulados, así acelerar la recuperación.
En un informe publicado en la revista Critical Care Medicine aque ha publicado hoy on line, los investigadores examinaron estudios, que tenían trazados de la fuerza muscular de los pacientes durante la recuperación.
Un equipo del Hospital Johns Hopkins en Baltimore ha desarrollado un andador especial que ayuda a los pacientes gravemente enfermos a moverse más fácilmente, y con menos ayudantes. El Sistema llamado Movimiento de Nuestros Pacientes para una Muy Temprana Rehabilitación (MOVER en inglés), se ha creado con la ayuda de estudiantes de ingeniería biomédica de la Universidad Johns Hopkins.
Este equipo, tiene una torre y un andador de diseño personalizado, el caminante llega con un sistema incorporado en el asiento de emergencia para que un miembro del personal no tenga que andar detrás del paciente con una silla de ruedas.
La torre ajusta los suministros y equipos médico en una unidad limpia, que también permite una fácil visualización de las pantallas.
Según el estudio, "A través de esta ayuda tecnológica, el número de personal necesario para hacer deambular un paciente con ventilación mecánica puede ser reducido de cuatro a dos.
" El informe también señala que cicloergómetros, dispositivos de ciclismo que los pacientes pueden usar mientras está acostado en la cama, prometen preservar la seguridad de los músculos de las piernas, mientras que se mantiene postrado en la cama.
Las máquinas se han utilizado también en las personas gravemente enfermos que están sedados o inmóviles.
Los investigadores también señalan varios estudios que demuestran los beneficios de la estimulación eléctrica, utilizada a menudo por los terapeutas físicos para mantener la fuerza muscular.
"La debilidad muscular relacionada con la UCI es el factor número uno en la prolongación de la recuperación de un paciente y retrasa su regreso a una vida normal, incluyendo el trabajo y actividades recreativas", dijo el autor principal Dr. Dale Needham, un especialista en cuidados intensivos en el Johns Hopkins Medicine, en un comunicado de prensa.
"Nuestros pacientes de UCI nos dicen que quieren mantenerse despiertos y en movimientos", añadió.
"Atrás han quedado los días en que sólo se debe pensar en los pacientes críticamente enfermos en reposo absoluto en cama".
Asia - Una vacuna experimental contra el SIDA trae buenas noticias
Ensayo tailandés es la primera evaluación en humanos que muestra que una vacuna puede funcionar contra el VIH
Por Steven ReinbergReportera de Healthday
JUEVES, 24 de septiembre (HealthDay News/DrTango) -- En lo que parece ser un hito histórico, una vacuna experimental contra el SIDA probada en más de 16,000 voluntarios adultos jóvenes de Tailandia redujo el riesgo de infección en un tercio, informaron el jueves los investigadores.
Los investigadores reconocieron que la protección ofrecida por la vacuna fue relativamente modesta y no representó un gran avance. Pero los resultados del ensayo marcaron una ganancia significativa en la hasta ahora frustrante lucha contra el SIDA, que según cálculos ha acabado con la vida de 32 millones de personas en todo el mundo desde su aparición hace más de un cuarto de siglo.
Los expertos dijeron que los hallazgos proveerán a los científicos con importantes conocimientos sobre el VIH, el virus que causa el SIDA, y la manera en que ataca al sistema inmunológico del organismo, con el objetivo final de producir una vacuna más eficaz.
"No deseo utilizar una frase como 'gran avance', pero no creo que haya dudas de que se trata de un resultado muy importante", aseguró el Dr. Anthony S. Fauci, director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de EE. UU., uno de los patrocinadores del ensayo, al periódico The New York Times.
"Durante más de veinte años, los ensayos con vacunas han fracasado, en esencia", apuntó. "Es como si hubiéramos estado andando por un camino sin luz, y se haya abierto una puerta. Podemos comenzar a plantear algunas preguntas muy importantes".
La Organización Mundial de la Salud y la agencia ONUSIDA de la ONU dijeron que los resultados "dan esperanzas" en el campo de la investigación sobre una vacuna contra el VIH.
La vacuna es una combinación de dos vacunas que habían fracasado antes en ensayos clínicos. Cuando comenzó el ensayo clínico tailandés en 2006, muchos científicos pensaron que también fracasaría.
"Realmente no tenía grandes esperanzas de que veríamos un resultado positivo", dijo Fauci a Associated Press.
El estudio, que usó cepas de VIH comunes en Tailandia, evaluó la combinación de dos vacunas en lo que se denomina el método de "vacuna principal". La primera vacuna prepara al sistema inmunitario para atacar al VIH, y la segunda sólo fortalece esa respuesta, informó la AP.
Las dos vacunas se denominan ALVAC y AIDSVAX. La ALVAC contiene viruela del canario, un virus aviar que se ha alterado genéticamente para que no pueda causar enfermedad en los humanos, para transportar las versiones sintéticas de tres genes del VIH al organismo. AIDSVAX contiene una versión genéticamente alterada de una proteína de la superficie del VIH. Según la AP, dado que las vacunas no están hechas de un virus completo, ni vivo ni muerto, no pueden causar SIDA.
El estudio se llevó a cabo en Tailandia porque científicos del Ejercito de EE. UU. realizaron investigaciones claves en ese país cuando la epidemia de SIDA emergió allí, aislando cepas de virus y proveyendo información genética sobre ellos a los fabricantes de vacunas. El gobierno tailandés también respaldó con contundencia la idea de llevar a cabo el estudio, informó la AP.
Para el ensayo, la mitad de los 16,402 voluntarios recibieron seis dosis de las dos vacunas en 2006, y la mitad recibió placebos. Entonces, recibieron pruebas del VIH de forma regular durante tres años. El Times dijo que 51 de los que obtuvieron la vacuna resultaron infectados, frente a 74 de los que recibieron placebos.
Aunque la reducción de 31 por ciento en los índices de infección de VIH fue modesta, el Coronel Jerome H. Kim, el médico que gestiona el programa de vacuna contra el VIH del Ejército de EE. UU., dijo que los hallazgos tenían significación estadística. Añadió que esta es " la primera evidencia de que podríamos tener una vacuna preventiva segura y eficaz", reportó la AP.
Los tailandeses elegidos para el estudio representaban a la población joven adulta de ese país, no sólo los grupos de alto riesgo como los usuarios de drogas intravenosas o los trabajadores sexuales, añadió Kim.
Un hallazgo curioso mostró que la vacuna inducía muy pocos anticuerpos. La mayoría de vacunas consisten en partes de un virus o bacteria que logran que el sistema inmunitario produzca anticuerpos, que a su vez protegen al organismo al atacar al patógeno invasor.
La principal utilidad de la vacuna ALVAC-AIDSVAX probablemente sea que puede enseñar a los investigadores de enfermedades infecciosas lo que sucede en el sistema inmunitario cuando una persona está aunque sea un poco protegida contra el VIH, reportó el Washington Post.
"Realmente necesitamos revisar los datos para ver si hay efectos que son potencialmente útiles", apuntó Kim.
Predijo que la información obtenida del ensayo después de que los resultados se analicen por completo tendrán "importantes implicaciones para el diseño de futuras vacunas contra el VIH", reportó el Post.
Fauci enfatizó que los resultados del nuevo ensayo no marcan "el final del camino", pero el resultado le sorprendió y complació, según la AP.
"Me hace cautamente optimista sobre la posibilidad de mejorar este resultado" y desarrollar una vacuna más efectiva contra el SIDA, aseguró. "Es algo que podemos hacer".
Los líderes en la búsqueda de una vacuna contra el SIDA también se alegraron de la noticia.
El Dr. Alan Bernstein, director ejecutivo de la Global HIV Vaccine Enterprise de la ciudad de Nueva York, señaló que "los resultados en sí mismos son modestos. Una protección del treinta por ciento no es un nivel que podemos en realidad suministrar a la gente, pero es un día histórico porque afirma que alcanzar la protección contra el VIH en humanos mediante una vacuna contra el virus es posible".
"Ir del treinta al cien por ciento de protección en los próximos años será emocionante", agregó.
Rowena Johnston, directora de investigación de la Foundation for AIDS Research de la ciudad de Nueva York, añadió que "se trata de un paso importante, alentador, pero no final".
"Estos resultados son interesantes desde la perspectiva de lo que aprenderemos de ellos", dijo. "Probablemente haya poca gente que diría que este es el producto que debemos poner a disposición de la gente del mundo. Pero nos muestra en qué dirección podríamos buscar".
Seth Berkley, presidente y director ejecutivo de la Iniciativa Internacional por un Vacuna contra el SIDA, dijo en una declaración preparada que "esta es la primera demostración de que una candidata a vacuna contra el SIDA provee beneficios en los humanos. Hasta ahora, hemos tenido evidencia de la posibilidad de una vacuna contra el SIDA en modelos animales. Ahora, tenemos una candidata a vacuna que parece mostrar un efecto protector en humanos, aunque parcial".
En 2007, 33 millones de personas tenían VIH/SIDA en el mundo. Más de 64.9 millones de personas se han infectado con VIH desde el inicio de la pandemia. El SIDA es la principal causa de muerte en el África subsahariana, y la cuarta causa de muerte en el mundo, según la Agencia de Desarrollo Internacional de EE. UU.
ALVAC es fabricado por Sanofi Pasteur, la división de vacunas de la farmacéutica francesa Sanofi-Aventis. AIDSVAX fue desarrollada originalmente por VaxGen Inc. y la patente es ahora propiedad de Global Solutions for Infectious Diseases, un grupo sin fines de lucro fundado por algunos ex empleados de VaxGen, reportó la AP.
Además de los dos propietarios de las patentes de las vacunas y el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de EE. UU., entre los participantes en el ensayo tailandés se incluyen el Ejército de EE. UU. y el Ministerio de Salud de Tailandia, informó el Times.
El Post reportó que se presentará más información sobe el ensayo en una reunión sobre la vacuna contra el SIDA en París más adelante este otoño.
Más información
Para más información sobre el VIH y el SIDA, visite los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.
Artículo por HealthDay, traducido por DrTango
FUENTES: Alan Bernstein, M.D., executive director, Global HIV Vaccine Enterprise, New York City; Rowena Johnston, Ph.D., director of research, Foundation for AIDS Research, New York City; Sept. 24, 2009, news release, Global HIV Vaccine Enterprise; Sept. 24, 2009, news release, International AIDS Vaccine Initiative; Associated Press; The New York Times; Washington Post
Last Updated: Sept. 25, 2009
Por Steven ReinbergReportera de Healthday
JUEVES, 24 de septiembre (HealthDay News/DrTango) -- En lo que parece ser un hito histórico, una vacuna experimental contra el SIDA probada en más de 16,000 voluntarios adultos jóvenes de Tailandia redujo el riesgo de infección en un tercio, informaron el jueves los investigadores.
Los investigadores reconocieron que la protección ofrecida por la vacuna fue relativamente modesta y no representó un gran avance. Pero los resultados del ensayo marcaron una ganancia significativa en la hasta ahora frustrante lucha contra el SIDA, que según cálculos ha acabado con la vida de 32 millones de personas en todo el mundo desde su aparición hace más de un cuarto de siglo.
Los expertos dijeron que los hallazgos proveerán a los científicos con importantes conocimientos sobre el VIH, el virus que causa el SIDA, y la manera en que ataca al sistema inmunológico del organismo, con el objetivo final de producir una vacuna más eficaz.
"No deseo utilizar una frase como 'gran avance', pero no creo que haya dudas de que se trata de un resultado muy importante", aseguró el Dr. Anthony S. Fauci, director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de EE. UU., uno de los patrocinadores del ensayo, al periódico The New York Times.
"Durante más de veinte años, los ensayos con vacunas han fracasado, en esencia", apuntó. "Es como si hubiéramos estado andando por un camino sin luz, y se haya abierto una puerta. Podemos comenzar a plantear algunas preguntas muy importantes".
La Organización Mundial de la Salud y la agencia ONUSIDA de la ONU dijeron que los resultados "dan esperanzas" en el campo de la investigación sobre una vacuna contra el VIH.
La vacuna es una combinación de dos vacunas que habían fracasado antes en ensayos clínicos. Cuando comenzó el ensayo clínico tailandés en 2006, muchos científicos pensaron que también fracasaría.
"Realmente no tenía grandes esperanzas de que veríamos un resultado positivo", dijo Fauci a Associated Press.
El estudio, que usó cepas de VIH comunes en Tailandia, evaluó la combinación de dos vacunas en lo que se denomina el método de "vacuna principal". La primera vacuna prepara al sistema inmunitario para atacar al VIH, y la segunda sólo fortalece esa respuesta, informó la AP.
Las dos vacunas se denominan ALVAC y AIDSVAX. La ALVAC contiene viruela del canario, un virus aviar que se ha alterado genéticamente para que no pueda causar enfermedad en los humanos, para transportar las versiones sintéticas de tres genes del VIH al organismo. AIDSVAX contiene una versión genéticamente alterada de una proteína de la superficie del VIH. Según la AP, dado que las vacunas no están hechas de un virus completo, ni vivo ni muerto, no pueden causar SIDA.
El estudio se llevó a cabo en Tailandia porque científicos del Ejercito de EE. UU. realizaron investigaciones claves en ese país cuando la epidemia de SIDA emergió allí, aislando cepas de virus y proveyendo información genética sobre ellos a los fabricantes de vacunas. El gobierno tailandés también respaldó con contundencia la idea de llevar a cabo el estudio, informó la AP.
Para el ensayo, la mitad de los 16,402 voluntarios recibieron seis dosis de las dos vacunas en 2006, y la mitad recibió placebos. Entonces, recibieron pruebas del VIH de forma regular durante tres años. El Times dijo que 51 de los que obtuvieron la vacuna resultaron infectados, frente a 74 de los que recibieron placebos.
Aunque la reducción de 31 por ciento en los índices de infección de VIH fue modesta, el Coronel Jerome H. Kim, el médico que gestiona el programa de vacuna contra el VIH del Ejército de EE. UU., dijo que los hallazgos tenían significación estadística. Añadió que esta es " la primera evidencia de que podríamos tener una vacuna preventiva segura y eficaz", reportó la AP.
Los tailandeses elegidos para el estudio representaban a la población joven adulta de ese país, no sólo los grupos de alto riesgo como los usuarios de drogas intravenosas o los trabajadores sexuales, añadió Kim.
Un hallazgo curioso mostró que la vacuna inducía muy pocos anticuerpos. La mayoría de vacunas consisten en partes de un virus o bacteria que logran que el sistema inmunitario produzca anticuerpos, que a su vez protegen al organismo al atacar al patógeno invasor.
La principal utilidad de la vacuna ALVAC-AIDSVAX probablemente sea que puede enseñar a los investigadores de enfermedades infecciosas lo que sucede en el sistema inmunitario cuando una persona está aunque sea un poco protegida contra el VIH, reportó el Washington Post.
"Realmente necesitamos revisar los datos para ver si hay efectos que son potencialmente útiles", apuntó Kim.
Predijo que la información obtenida del ensayo después de que los resultados se analicen por completo tendrán "importantes implicaciones para el diseño de futuras vacunas contra el VIH", reportó el Post.
Fauci enfatizó que los resultados del nuevo ensayo no marcan "el final del camino", pero el resultado le sorprendió y complació, según la AP.
"Me hace cautamente optimista sobre la posibilidad de mejorar este resultado" y desarrollar una vacuna más efectiva contra el SIDA, aseguró. "Es algo que podemos hacer".
Los líderes en la búsqueda de una vacuna contra el SIDA también se alegraron de la noticia.
El Dr. Alan Bernstein, director ejecutivo de la Global HIV Vaccine Enterprise de la ciudad de Nueva York, señaló que "los resultados en sí mismos son modestos. Una protección del treinta por ciento no es un nivel que podemos en realidad suministrar a la gente, pero es un día histórico porque afirma que alcanzar la protección contra el VIH en humanos mediante una vacuna contra el virus es posible".
"Ir del treinta al cien por ciento de protección en los próximos años será emocionante", agregó.
Rowena Johnston, directora de investigación de la Foundation for AIDS Research de la ciudad de Nueva York, añadió que "se trata de un paso importante, alentador, pero no final".
"Estos resultados son interesantes desde la perspectiva de lo que aprenderemos de ellos", dijo. "Probablemente haya poca gente que diría que este es el producto que debemos poner a disposición de la gente del mundo. Pero nos muestra en qué dirección podríamos buscar".
Seth Berkley, presidente y director ejecutivo de la Iniciativa Internacional por un Vacuna contra el SIDA, dijo en una declaración preparada que "esta es la primera demostración de que una candidata a vacuna contra el SIDA provee beneficios en los humanos. Hasta ahora, hemos tenido evidencia de la posibilidad de una vacuna contra el SIDA en modelos animales. Ahora, tenemos una candidata a vacuna que parece mostrar un efecto protector en humanos, aunque parcial".
En 2007, 33 millones de personas tenían VIH/SIDA en el mundo. Más de 64.9 millones de personas se han infectado con VIH desde el inicio de la pandemia. El SIDA es la principal causa de muerte en el África subsahariana, y la cuarta causa de muerte en el mundo, según la Agencia de Desarrollo Internacional de EE. UU.
ALVAC es fabricado por Sanofi Pasteur, la división de vacunas de la farmacéutica francesa Sanofi-Aventis. AIDSVAX fue desarrollada originalmente por VaxGen Inc. y la patente es ahora propiedad de Global Solutions for Infectious Diseases, un grupo sin fines de lucro fundado por algunos ex empleados de VaxGen, reportó la AP.
Además de los dos propietarios de las patentes de las vacunas y el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de EE. UU., entre los participantes en el ensayo tailandés se incluyen el Ejército de EE. UU. y el Ministerio de Salud de Tailandia, informó el Times.
El Post reportó que se presentará más información sobe el ensayo en una reunión sobre la vacuna contra el SIDA en París más adelante este otoño.
Más información
Para más información sobre el VIH y el SIDA, visite los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.
Artículo por HealthDay, traducido por DrTango
FUENTES: Alan Bernstein, M.D., executive director, Global HIV Vaccine Enterprise, New York City; Rowena Johnston, Ph.D., director of research, Foundation for AIDS Research, New York City; Sept. 24, 2009, news release, Global HIV Vaccine Enterprise; Sept. 24, 2009, news release, International AIDS Vaccine Initiative; Associated Press; The New York Times; Washington Post
Last Updated: Sept. 25, 2009
Europa - Lavarse las manos diez veces al día podría ayudar a mantener la gripe a raya
Una revisión halla que la higiene, el uso de mascarillas y la cuarentena son efectivas para frenar la propagación de los virus
MARTES, 22 de septiembre (HealthDay News/DrTango)
Los medicamentos, la higiene personal, el uso de mascarillas y la cuarentena ayudan a evitar la propagación de infecciones virales como la gripe, y los investigadores sugieren ahora que a estas últimas tres estrategias se les debería prestar más atención en los planes para lidiar con las pandemias.
En un estudio actualizado de 2007, el Dr. Tom Jefferson del Grupo de Infecciones Respiratorias Agudas Cochrane de Roma, Italia, y colegas revisaron los resultados de 59 estudios que analizaron la eficacia de las estrategias para reducir la propagación de gérmenes virales que causaban enfermedades respiratorias como la gripe o el SARS. La nueva revisión aparece en línea en la edición del 22 de septiembre de BMJ.
Los investigadores analizaron los estudios que comparaban el número de estrategias (cuarenta/aislamiento, separación de las personas enfermas de las sanas a través de otros métodos, mejor higiene) con otras intervenciones o no hacer nada.
La revisión halló que usar guantes, batas y mascarillas era efectivo, así como lavarse las manos más de diez veces al día. Las estrategias eran más efectivas cuando las personas tomaban más de una medida.
El equipo de Jefferson también encontró que los estudios de más alta calidad informaban que la propagación de enfermedades se podía reducir a través de la higiene en el hogar y entre los niños pequeños.
Los investigadores sólo encontraron pruebas limitadas de que las llamadas mascarillas faciales N95, que son incómodas y costosas, eran mejores que las mascarillas más simples.
También apuntaron que no estaba claro si las personas necesitaban añadir antisépticos al lavado normal de agua y jabón.
Los investigadores abogaron por programas escolares a escala nacional para fomentar el lavado de manos así como el uso de guantes, batas y mascarillas, y el aislamiento de ciertos pacientes, que son medidas aprobadas cuando existe un alto riesgo de propagación de enfermedades respiratorias.
"Se deberían invertir más recursos para estudiar qué intervenciones físicas son las más efectivas, flexibles y rentables como medio para minimizar el impacto de infecciones agudas del tracto respiratorio", concluyeron los autores del estudio.
Más información
Para más información sobre cómo prevenir la transmisión de la gripe, visite los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.
Artículo por HealthDay, traducido por DrTango
Randy Dotinga
FUENTE: BMJ, news release, Sept. 22, 2009
MARTES, 22 de septiembre (HealthDay News/DrTango)
Los medicamentos, la higiene personal, el uso de mascarillas y la cuarentena ayudan a evitar la propagación de infecciones virales como la gripe, y los investigadores sugieren ahora que a estas últimas tres estrategias se les debería prestar más atención en los planes para lidiar con las pandemias.
En un estudio actualizado de 2007, el Dr. Tom Jefferson del Grupo de Infecciones Respiratorias Agudas Cochrane de Roma, Italia, y colegas revisaron los resultados de 59 estudios que analizaron la eficacia de las estrategias para reducir la propagación de gérmenes virales que causaban enfermedades respiratorias como la gripe o el SARS. La nueva revisión aparece en línea en la edición del 22 de septiembre de BMJ.
Los investigadores analizaron los estudios que comparaban el número de estrategias (cuarenta/aislamiento, separación de las personas enfermas de las sanas a través de otros métodos, mejor higiene) con otras intervenciones o no hacer nada.
La revisión halló que usar guantes, batas y mascarillas era efectivo, así como lavarse las manos más de diez veces al día. Las estrategias eran más efectivas cuando las personas tomaban más de una medida.
El equipo de Jefferson también encontró que los estudios de más alta calidad informaban que la propagación de enfermedades se podía reducir a través de la higiene en el hogar y entre los niños pequeños.
Los investigadores sólo encontraron pruebas limitadas de que las llamadas mascarillas faciales N95, que son incómodas y costosas, eran mejores que las mascarillas más simples.
También apuntaron que no estaba claro si las personas necesitaban añadir antisépticos al lavado normal de agua y jabón.
Los investigadores abogaron por programas escolares a escala nacional para fomentar el lavado de manos así como el uso de guantes, batas y mascarillas, y el aislamiento de ciertos pacientes, que son medidas aprobadas cuando existe un alto riesgo de propagación de enfermedades respiratorias.
"Se deberían invertir más recursos para estudiar qué intervenciones físicas son las más efectivas, flexibles y rentables como medio para minimizar el impacto de infecciones agudas del tracto respiratorio", concluyeron los autores del estudio.
Más información
Para más información sobre cómo prevenir la transmisión de la gripe, visite los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.
Artículo por HealthDay, traducido por DrTango
Randy Dotinga
FUENTE: BMJ, news release, Sept. 22, 2009
miércoles, 23 de septiembre de 2009
CHILE - X Jornada de Kinesiología Intensiva - Viña del Mar
Amigos, del 11 al 14 de Noviembre próximo se realizará las X Jornadas de Kinesiología Intensiva, dentro del XXVIII Congreso Chileno de Medicina Intensiva, dicho importante evento se dará lugar en la hermosa ciudad de Viña del Mar.Desde hace largo tiempo los eventos científicos realizados en nuestro pais hermano de Chile han demostrado una altísimo nivel científico, no solo por los invitados internacionales que habitualmente son convocados, sino también por la altura cientifica y profesional de los colegas del medio local.
A los amigos que deseen concurrir se vana encontrar no sólo con el nivle académico que les comenté, sino tambien con un ambiente de camaradería que los hará sentirse muy cómodos
Van a encontrar información detallada en el sigueinte link:
http://www.facebook.com/home.php#/event.php?eid=165242246997
Saludos
Gus
domingo, 20 de septiembre de 2009
ARGENTINA - Epidemia Expone Fallas en los Hospitales en la Argentina
La influenza porcina ha estimulado a los Trabajadores de la Salud a exigir mejores condiciones.
El hospital de niños en San Miguel de Tucumán, en Argentina, manejó un gran cantidad de casos difíciles durante el reciente brote de gripe porcina, pero ninguno más dolorosa que la muerte repentina de dos de sus enfermeras en julio.
Una de los fallecidos era de 37 años de edad, Débora Molina, una madre soltera de tres hijos que tenía dos trabajos de enfermería, pero seguía siendo tan pobre que sus colegas tuvieron que en comprar su ataúd.
Ahora, cientos de profesionales de la salud en la ciudad han puesto en marcha una serie de manifestaciones y paros laborales, buscando un lugar de trabajo más seguro y mejores salarios.
Argentina ilustra las tensiones en trabajadores de la salud, causada por la epidemia de H1N1 conviríéndose en un grupo de alto riesgo.
La Organización Mundial de la Salud dijo recientemente que cuando la vacuna sea liberada, los trabajadores de salud deben ser los primeros en recibirla.
A pesar de que la ola de la gripe H1N1 mató a más de 500 argentinos, los trabajadores de la salud de la Argentina están haciendo campaña para mejorar las condiciones de trabajo deficientes expuestos por el virus.
El Grupo 21 de noviembre, una organización activista de enfermeras, tiene contabilizados siete enfermeras que murieron de síntomas compatibles con la gripe porcina,
Se dice que los hospitales han retrasado la aplicación de los procedimientos de seguridad y la distribución de máscaras de protección respiratoria, sobre todo cuando el brote alcanzó su máximo en junio y julio.
Los funcionarios de salud del Gobierno dijeron que los trabajadores están exagerando el número de víctimas, y que algunas de las enfermeras recientemente fallecidas, han dado negativo para el virus H1N1.
Los trabajadores de salud se han manifestado en dos ocasiones frente al Ministerio de Salud de la Nación, y también realizaron una protesta a nivel nacional. El lunes, el Senado de la Nación estableció la celebración de audiencias sobre un proyecto de ley presentado en julio para mejorar las condiciones y remuneración para las enfermeras, muchos de los cuales ganan entre $ 300 y $ 500 por mes, y con frecuencia deben tener un segundo empleo para poder subsistir.
En general, la influenza porcina se ha cobrado más vidas en la Argentina que en cualquier parte, inclusive Brasil y los EE.UU.
A mediados de mayo, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades habían recibido 48 informes de H1N1 entre los trabajadores de salud de EE.UU., algunos de los cuales dijeron no hacer un uso adecuado de guantes de protección, batas y máscaras quirúrgicas.
Al menos un trabajador de los EE.UU. un médico, de 51 años de edad, enfermo de Cáncer, de California, ha muerto de gripe porcina.
En Argentina, un puñado de médicos y personal auxiliar también murieron durante la epidemia, según los activistas y los sindicatos.
Los analistas dicen los problemas de respuesta ante la gripe en la Argentina surgió de un sistema hospitalario demasiado descentralizado en gran medida controlada por las provincias y municipios.
A falta de una autoridad central fuerte, los trabajadores de la salud eran "soldados que van a la guerra sin un general", dijo el Dr. Jorge Yabkowski, presidente de la Federación de Profesionales de la Salud de la Unión.
"Nadie pensó en enviar las máscaras de respiración al campo", dijo Mabel Pages, una enfermera en una clínica en la pequeña ciudad de la Alta Italia.
La Sra. Pagés de 43 años y su hija, María Fabiana Donadio, también enfermera, contrajo la gripe después de trabajar sin una máscara de respiración, y murió en julio.
La Sra. Pages, comentó que la Sra. Donadio había luchado contra el lupus, una enfermedad del sistema inmunológico que la dejó vulnerable a la gripe.
En Buenos Aires en el Hospital Pediátrico Juan P. Garrahan , se administraron las máscaras se expidiweron inicialmente sólo para los médicos o enfermeros de cuidados intensivos, pero no a otros trabajadores, como al parecer, al técnico de laboratorio, Carlos Taboada, según el sindicato del hospital. Sr. Taboada contrajo la gripe en junio, durante la extracción de muestras de sangre, y se recuperó después de un par de semanas de descanso.
El sindicato dijo que después el personal auxiliar del Hospital Garrahan comenzó a negarse a hacer su trabajo sin respiradores, el hospital comenzó a distribuir más ampliamente, aunque sólo una máscara por trabajador, por semana.
El sindicato del hospital dijo que, en parte debido a la demora en la obtención enmascara, 175 de sus 2.800 trabajadores estaban siendo tratados por síntomas de gripe en el pico del brote en julio.
Dr. Jorge Lemus, el Ministro de Salud de la ciudad de Buenos Aires, dijo que no era más que un breve período en que las máscaras de respiración fueron escasos, y sólo en algunos hospitales. Pero las entrevistas con los trabajadores de varios hospitales indicaron que el problema era generalizado.
Alejandra Ledesma, una enfermera en casa de María de Buenos Aires Hospital de Rehabilitación Respiratoria Ferrer, dijo que estaba renuente a seguir trabajando sin una máscara de respiración a finales de junio, por lo que el supervisor de enfermería Patricia Avendaño le dio la suya propia. Al día siguiente, a los 44 años de edad, la Sra. Avendaño cayó con fiebre, de acuerdo a su registro médico, y se administró el fármaco antiviral utilizado para tratar la gripe porcina. La Sra. Avendaño murió tres días más tarde.
El Dr. Lemus, dijo que los resultados de la Sra. Avendaño fueron negativos para el virus de la gripe. La hermana de la Sra. Avendaño, Lorena, dijo que cree que la ciudad no quiere reconocer la gripe porcina como la causa de la muerte.
En algunos lugares, la gripe enfrentó trabajadores de la salud contra otros. El 1 de julio, en la ciudad de Concordia, Dr. Néstor Hirschfeld fue diagnosticado con la gripe porcina y se fue al hospital local para recibir tratamiento. Pero el doctor Hirschfeld, cirujano pediátrico del hospital solamente, fue presionado para realizar una cirugía de emergencia a una niña de tres años con heridas de gravedad.
Alrededor de una docena de enfermeros y asistentes quirúrgicos se negaron a acompañar al Dr. Hirschfeld a la sala de operaciones por temor de contraer la gripe de él. Dr. Hirschfeld, con una máscara de respiración, llevó a cabo la operación con un equipo de reserva apresuradamente. La niña murió de sus heridas a los pocos días, no de la gripe porcina.
El hospital ha presentado un reclamo administrativo y penal contra los trabajadores que se negaron a trabajar con el doctor Hirschfeld. El sindicato de los trabajadores salió en defensa de ellos, diciendo que el doctor Hirschfeld los expuso al peligro.
Fuente: The Wall Street Journal - Health
COMENTARIO PERSONAL:
El señor Matt Moffett incurre en varios errores, de todas maneras, la aparición de esta enfermedad no hizo más que desnudar las falencias de nuestro sistema de salud, sobre todo en el público, sumado a que la descentralización en el manejo de los centros de atención hizo que cada, ciudad, municipio o provincia tomara distintas acciones para luchar contra ésta y otras enfermedades y que por ésto se desatara una situación de caos generalizado; y además al manejo político de la epidemia que hizo que las medidas necesarias a tomar se atrasaran. Nuestro hospital no escapa a esta situación, si bien hubo sectores en donde los materiales de protección no faltaron, hubo en otros que sí los hubo y que fue más notable debido al la necesidad en el tipo de pacientes que eran atendidos, como en las UCIs.
De todas maneras quiero dejar bien aclarado que el trabajo realizado por el personal de salud de mi hospital, en especial los enfemeros fue impecable y el cuidado que recibieron los niños afectados no permite objeción alguna.
Este periodista consultó con uno de los tres gremios del hospital, ATE, que nuclea a los trabajadores del del Estado, y quien es el único gremio que se ha ocupado en revisar y dar a conocer esta situación.
Desconozco que ha pasado en otros centros, pero de todas maneras en nuestro país no existen estadísticas oficiales sobre le número de casos ni de profesionales de la salud, ni tampoco de pacientes afectados, vivos o muertos, pues en un punto se dejó de hacer los estudios de confirmación de la gripe A en varios centros, con lo cual los datos que se aportan son estimativos. En nuestro hospital el caso de Carlos Taboada no fue el único que enfermó de gripe A, hubo otros casos, hasta más complicados, pero desconozco si fue por falta de protección. Obviamente se tomaron medidas de prevención, licenciado a todo el personal que tuviera factores de riesgo, lo que produje una sobrecarga de trabajo en los compañeros que sí debieron quedarse a trabajar.
De todas maneras este espacio intenta sólo ser un medio de información profesional y científico, abierto y que no busca polemizar ni mezclar la actividad con cuestiones ni políticas ni gremiales, pero sí poder expresar con libertad lo que uno piensa y cree, sin intentar molestar a nadie, siempre dentro de un ambiente de buen trato y buen diálogo y reconocer que también uno se puede equivocar y retractarse, a veces escribimos en momentos personales no adecuados para expresar una opinión,
Pido disculpas si el comentario anterior incurrió en algunas expresiones que pudieran molestar, y sólo espero que de ésta epidemia todos podamos aprender de la cadena de errores no intencionados y de los otros de que lo que más importa es acompañar el proceso de la enferemdad de nuestros pacientes y darles lo mejor a ellos como humanos y como profesionales y para hacerlo los trabajadores de la salud necesitamos hacerlo con las condiciones indispensables de protección.
Gus
El hospital de niños en San Miguel de Tucumán, en Argentina, manejó un gran cantidad de casos difíciles durante el reciente brote de gripe porcina, pero ninguno más dolorosa que la muerte repentina de dos de sus enfermeras en julio.
Una de los fallecidos era de 37 años de edad, Débora Molina, una madre soltera de tres hijos que tenía dos trabajos de enfermería, pero seguía siendo tan pobre que sus colegas tuvieron que en comprar su ataúd.
Ahora, cientos de profesionales de la salud en la ciudad han puesto en marcha una serie de manifestaciones y paros laborales, buscando un lugar de trabajo más seguro y mejores salarios.
Argentina ilustra las tensiones en trabajadores de la salud, causada por la epidemia de H1N1 conviríéndose en un grupo de alto riesgo.
La Organización Mundial de la Salud dijo recientemente que cuando la vacuna sea liberada, los trabajadores de salud deben ser los primeros en recibirla.
A pesar de que la ola de la gripe H1N1 mató a más de 500 argentinos, los trabajadores de la salud de la Argentina están haciendo campaña para mejorar las condiciones de trabajo deficientes expuestos por el virus.
El Grupo 21 de noviembre, una organización activista de enfermeras, tiene contabilizados siete enfermeras que murieron de síntomas compatibles con la gripe porcina,
Se dice que los hospitales han retrasado la aplicación de los procedimientos de seguridad y la distribución de máscaras de protección respiratoria, sobre todo cuando el brote alcanzó su máximo en junio y julio.
Los funcionarios de salud del Gobierno dijeron que los trabajadores están exagerando el número de víctimas, y que algunas de las enfermeras recientemente fallecidas, han dado negativo para el virus H1N1.
Los trabajadores de salud se han manifestado en dos ocasiones frente al Ministerio de Salud de la Nación, y también realizaron una protesta a nivel nacional. El lunes, el Senado de la Nación estableció la celebración de audiencias sobre un proyecto de ley presentado en julio para mejorar las condiciones y remuneración para las enfermeras, muchos de los cuales ganan entre $ 300 y $ 500 por mes, y con frecuencia deben tener un segundo empleo para poder subsistir.
En general, la influenza porcina se ha cobrado más vidas en la Argentina que en cualquier parte, inclusive Brasil y los EE.UU.
A mediados de mayo, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades habían recibido 48 informes de H1N1 entre los trabajadores de salud de EE.UU., algunos de los cuales dijeron no hacer un uso adecuado de guantes de protección, batas y máscaras quirúrgicas.
Al menos un trabajador de los EE.UU. un médico, de 51 años de edad, enfermo de Cáncer, de California, ha muerto de gripe porcina.
En Argentina, un puñado de médicos y personal auxiliar también murieron durante la epidemia, según los activistas y los sindicatos.
Los analistas dicen los problemas de respuesta ante la gripe en la Argentina surgió de un sistema hospitalario demasiado descentralizado en gran medida controlada por las provincias y municipios.
A falta de una autoridad central fuerte, los trabajadores de la salud eran "soldados que van a la guerra sin un general", dijo el Dr. Jorge Yabkowski, presidente de la Federación de Profesionales de la Salud de la Unión.
"Nadie pensó en enviar las máscaras de respiración al campo", dijo Mabel Pages, una enfermera en una clínica en la pequeña ciudad de la Alta Italia.
La Sra. Pagés de 43 años y su hija, María Fabiana Donadio, también enfermera, contrajo la gripe después de trabajar sin una máscara de respiración, y murió en julio.
La Sra. Pages, comentó que la Sra. Donadio había luchado contra el lupus, una enfermedad del sistema inmunológico que la dejó vulnerable a la gripe.
En Buenos Aires en el Hospital Pediátrico Juan P. Garrahan , se administraron las máscaras se expidiweron inicialmente sólo para los médicos o enfermeros de cuidados intensivos, pero no a otros trabajadores, como al parecer, al técnico de laboratorio, Carlos Taboada, según el sindicato del hospital. Sr. Taboada contrajo la gripe en junio, durante la extracción de muestras de sangre, y se recuperó después de un par de semanas de descanso.
El sindicato dijo que después el personal auxiliar del Hospital Garrahan comenzó a negarse a hacer su trabajo sin respiradores, el hospital comenzó a distribuir más ampliamente, aunque sólo una máscara por trabajador, por semana.
El sindicato del hospital dijo que, en parte debido a la demora en la obtención enmascara, 175 de sus 2.800 trabajadores estaban siendo tratados por síntomas de gripe en el pico del brote en julio.
Dr. Jorge Lemus, el Ministro de Salud de la ciudad de Buenos Aires, dijo que no era más que un breve período en que las máscaras de respiración fueron escasos, y sólo en algunos hospitales. Pero las entrevistas con los trabajadores de varios hospitales indicaron que el problema era generalizado.
Alejandra Ledesma, una enfermera en casa de María de Buenos Aires Hospital de Rehabilitación Respiratoria Ferrer, dijo que estaba renuente a seguir trabajando sin una máscara de respiración a finales de junio, por lo que el supervisor de enfermería Patricia Avendaño le dio la suya propia. Al día siguiente, a los 44 años de edad, la Sra. Avendaño cayó con fiebre, de acuerdo a su registro médico, y se administró el fármaco antiviral utilizado para tratar la gripe porcina. La Sra. Avendaño murió tres días más tarde.
El Dr. Lemus, dijo que los resultados de la Sra. Avendaño fueron negativos para el virus de la gripe. La hermana de la Sra. Avendaño, Lorena, dijo que cree que la ciudad no quiere reconocer la gripe porcina como la causa de la muerte.
En algunos lugares, la gripe enfrentó trabajadores de la salud contra otros. El 1 de julio, en la ciudad de Concordia, Dr. Néstor Hirschfeld fue diagnosticado con la gripe porcina y se fue al hospital local para recibir tratamiento. Pero el doctor Hirschfeld, cirujano pediátrico del hospital solamente, fue presionado para realizar una cirugía de emergencia a una niña de tres años con heridas de gravedad.
Alrededor de una docena de enfermeros y asistentes quirúrgicos se negaron a acompañar al Dr. Hirschfeld a la sala de operaciones por temor de contraer la gripe de él. Dr. Hirschfeld, con una máscara de respiración, llevó a cabo la operación con un equipo de reserva apresuradamente. La niña murió de sus heridas a los pocos días, no de la gripe porcina.
El hospital ha presentado un reclamo administrativo y penal contra los trabajadores que se negaron a trabajar con el doctor Hirschfeld. El sindicato de los trabajadores salió en defensa de ellos, diciendo que el doctor Hirschfeld los expuso al peligro.
Fuente: The Wall Street Journal - Health
COMENTARIO PERSONAL:
El señor Matt Moffett incurre en varios errores, de todas maneras, la aparición de esta enfermedad no hizo más que desnudar las falencias de nuestro sistema de salud, sobre todo en el público, sumado a que la descentralización en el manejo de los centros de atención hizo que cada, ciudad, municipio o provincia tomara distintas acciones para luchar contra ésta y otras enfermedades y que por ésto se desatara una situación de caos generalizado; y además al manejo político de la epidemia que hizo que las medidas necesarias a tomar se atrasaran. Nuestro hospital no escapa a esta situación, si bien hubo sectores en donde los materiales de protección no faltaron, hubo en otros que sí los hubo y que fue más notable debido al la necesidad en el tipo de pacientes que eran atendidos, como en las UCIs.
De todas maneras quiero dejar bien aclarado que el trabajo realizado por el personal de salud de mi hospital, en especial los enfemeros fue impecable y el cuidado que recibieron los niños afectados no permite objeción alguna.
Este periodista consultó con uno de los tres gremios del hospital, ATE, que nuclea a los trabajadores del del Estado, y quien es el único gremio que se ha ocupado en revisar y dar a conocer esta situación.
Desconozco que ha pasado en otros centros, pero de todas maneras en nuestro país no existen estadísticas oficiales sobre le número de casos ni de profesionales de la salud, ni tampoco de pacientes afectados, vivos o muertos, pues en un punto se dejó de hacer los estudios de confirmación de la gripe A en varios centros, con lo cual los datos que se aportan son estimativos. En nuestro hospital el caso de Carlos Taboada no fue el único que enfermó de gripe A, hubo otros casos, hasta más complicados, pero desconozco si fue por falta de protección. Obviamente se tomaron medidas de prevención, licenciado a todo el personal que tuviera factores de riesgo, lo que produje una sobrecarga de trabajo en los compañeros que sí debieron quedarse a trabajar.
De todas maneras este espacio intenta sólo ser un medio de información profesional y científico, abierto y que no busca polemizar ni mezclar la actividad con cuestiones ni políticas ni gremiales, pero sí poder expresar con libertad lo que uno piensa y cree, sin intentar molestar a nadie, siempre dentro de un ambiente de buen trato y buen diálogo y reconocer que también uno se puede equivocar y retractarse, a veces escribimos en momentos personales no adecuados para expresar una opinión,
Pido disculpas si el comentario anterior incurrió en algunas expresiones que pudieran molestar, y sólo espero que de ésta epidemia todos podamos aprender de la cadena de errores no intencionados y de los otros de que lo que más importa es acompañar el proceso de la enferemdad de nuestros pacientes y darles lo mejor a ellos como humanos y como profesionales y para hacerlo los trabajadores de la salud necesitamos hacerlo con las condiciones indispensables de protección.
Gus
ARGENTINA - XIX CONGRESO ARGENTINO DE TERAPIA INTENSIVA - CORDOBA
Amigos,
Entre los días 17 y 20 de Octubre se realizará el 19° Congreso Argentino de Terapia Intensiva, éste es el evento más importante de la especialidad de nuestro país, en donde también participán imporatntes profesionales de todo el mundo, además se realiza en una muy linda ciudad del centro del país, Córdoba, lo que conjuga una muy buena oportunidad para participar del evento y también disfrutar de la ciudad y cordialidad de los cordobeses!
Toda la información en éste link:
ECUADOR - IX CONGRESO ECUATORIANO DE MEDICINA INTENSIVA
Amigos,
Entre los días 30 de Septiembre y 3 de Octubre próximo, se desarrollará el IX CONGRESO ECUATORIANO DE MEDICINA INTENSIVA, dentro del mismo las II JORNADAS INTERNACIONALES DE TERAPIA RESPIRATORIA EN CUIDADOS INTENSIVOS, coordinadas por mi amigo el TR Raul Castro García, quien además es Director del Consejo Latino Americano para la Certificación en TR. El congreso será en la ciudad de Manta, a uns 196 km de Guayaquil, es un Congreso Internacional de la especialidad, en odnde hay también invitados de otros países, los esperamos!
Para ver de que se trata, revisar la inormación del evento y el programa, por favor ingresen a este link:
http://sites.google.com/site/respirarmejorgusolguin/Home/PROGRAMACONGRESOSECI.pdf?attredirects=0
Entre los días 30 de Septiembre y 3 de Octubre próximo, se desarrollará el IX CONGRESO ECUATORIANO DE MEDICINA INTENSIVA, dentro del mismo las II JORNADAS INTERNACIONALES DE TERAPIA RESPIRATORIA EN CUIDADOS INTENSIVOS, coordinadas por mi amigo el TR Raul Castro García, quien además es Director del Consejo Latino Americano para la Certificación en TR. El congreso será en la ciudad de Manta, a uns 196 km de Guayaquil, es un Congreso Internacional de la especialidad, en odnde hay también invitados de otros países, los esperamos!
Para ver de que se trata, revisar la inormación del evento y el programa, por favor ingresen a este link:
http://sites.google.com/site/respirarmejorgusolguin/Home/PROGRAMACONGRESOSECI.pdf?attredirects=0
COLOMBIA - I SIMPOSIO INTERNACIONAL CUIDADO CRITICO UMB - BOGOTA
Amigos,
Los días 21, 22 y 23 de Octubre se realizará éste importante evento en la Ciudad de Bogotá, Colombia, tuve la suerte de ser invitado a disertar y de estar compartiendo con otros increíbles invitados internacionales, además de los amigos colombianos que una vez más demuestran el nivel de educación contínua que tienen, en verdad han tendo un año muy intenso en cuanto a organizar eventos de gran nivel científico y que tuve la suerte de participar.
Los amigos que estén interesados en participar y que tengan oportunidad de hacerlo, creo que es una buena oportunidad para que lo hagan, y disfrutarán de un Simposio de gran nivel académico y de una linda camaradería, ambos atributos asegurados por nuestors amigos de Colombia!!
Gus
AMIGOS ESTOY DE VUELTA!!
Me he tomado unos dias de vacaciones con la familia en la linda ciudad de Bariloche al sur de mi país, antes de emprender los últimos tres meses del año y que son muy intensos para mi. (En la fotito de arriba estoy con mi señora y se puede ver un lindo paisaje!) Les cuento que fui invitado al:
IX CONGRESO ECUATORIANO DE MEDICINA INTENSIVA
II CURSO INTERNACIONAL DE ENFERMERÍA INTENSIVA
II JORNADAS INTERNACIONALES DE
TERAPIA RESPIRATORIA EN CUIDADOS INTENSIVOS
Hotel Oro Verde -Manta
Septiembre 30–Octubre 3 de 2009
II CURSO INTERNACIONAL DE ENFERMERÍA INTENSIVA
II JORNADAS INTERNACIONALES DE
TERAPIA RESPIRATORIA EN CUIDADOS INTENSIVOS
Hotel Oro Verde -Manta
Septiembre 30–Octubre 3 de 2009
Luego debo dar unas conferencias al
XIX CONGRESO ARGENTINO DE TERAPIA INTENSIVA
En la Ciudad de Córdoba, Argentina
Septiembre 17 al 19 de 2009
El 20 de Octubre estoy volando hacia la linda Bogotá, donde fui invitado a participar en el
Ier CONGRESO DE CUIDADOS CRÍTICOS CARDIO RESPIRATORIOS
Bogotá, Colombia
Octubre 21 al 23 de 2009
En noviembre tengo alguna actividad interna, para luego viajar al
CONGRESO INTERNACIONAL DE LA AARC.
San Antonio, TX, USA
Diciembre 5 al 9 del 2009
Aqui fui invitado a dar una conferencia sobre el desarrollo de los Cuidados Respiratorios en Latino América.
Como ven mi agenda está bastante cargadita!
Saludsos, Gus
lunes, 7 de septiembre de 2009
EEUU - New York - El uso de budesonida no aumenta el riesgo de neumonía en pacientes con EPOC
Contrariamente a los resultados de otras investigaciones, un estudio publicado en la edición especial sobre EPOC de esta semana en The Lancet, muestran que los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), tratados con corticoide inhalado, budesonide, no están en mayor riesgo de neumonía, y el medicamento es seguro de usar en estos pacientes.
Estudios recientes han sugerido que los corticosteroides inhalados aumentan el riesgo de neumonía, especialmente en pacientes que reciben dosis altas. Sin embargo, estos estudios han sido criticados por sus limitaciones, como la incapacidad de ajustar por posibles factores de confusión como la edad y la función pulmonar debido a la falta de acceso a datos a nivel paciente, y su enfoque en sólo 1 de todos los corticosteroides inhalados, la fluticasona, que no puede haber explicado las posibles diferencias entre los compuestos de esteroides y sus efectos clínicos diferentes.
Para abordar algunas de estas limitaciones, Don Sin, MD, del Hospital de San Pablo y la Universidad de British Columbia, Vancouver, British Columbia, y sus colegas revisaron 7 ensayos clínicos a gran escala de la budesonida inhalada con o sin formoterol en comparación con un placebo o el formoterol solo, examinaron los efectos de la budesonida en el riesgo de neumonía como un evento adverso en los pacientes con EPOC estable.
En total, fueron analizados datos de 7.042 pacientes de 30 países de los cuales 3.801 pacientes recibieron budesonida inhalada y 3.241 recibieron tratamiento de control.
En general, los resultados mostraron que el riesgo deneumonía en un año fue bajo y no hubo diferencia significativa entre los grupos de tratamiento.
La aparición de la neumonía como evento adverso fue de 3% en el grupo tratado con budesonida frente al 3% en el grupo control y, como acontecimiento adverso grave, 1% frente al 2%, respectivamente.
El aumento de la edad y la caída de la función pulmonar fureon los 2 predictores más importantes en relación a la neumonía como un evento adverso o un evento adverso grave. Pero, el sexo, estado actual de fumar, y el índice de masa no se asociaron significativamente con un mayor riesgo de neumonía.
"Las investigaciones futuras deben aclarar los mecanismos por lo cual los corticosteroides inhalados contribuyen a la neumonía, y la forma en que el riesgo es modificado por las diferencias en la dosis y la farmacocinética," concluyeron los autores.
FUENTE: The Lancet
Estudios recientes han sugerido que los corticosteroides inhalados aumentan el riesgo de neumonía, especialmente en pacientes que reciben dosis altas. Sin embargo, estos estudios han sido criticados por sus limitaciones, como la incapacidad de ajustar por posibles factores de confusión como la edad y la función pulmonar debido a la falta de acceso a datos a nivel paciente, y su enfoque en sólo 1 de todos los corticosteroides inhalados, la fluticasona, que no puede haber explicado las posibles diferencias entre los compuestos de esteroides y sus efectos clínicos diferentes.
Para abordar algunas de estas limitaciones, Don Sin, MD, del Hospital de San Pablo y la Universidad de British Columbia, Vancouver, British Columbia, y sus colegas revisaron 7 ensayos clínicos a gran escala de la budesonida inhalada con o sin formoterol en comparación con un placebo o el formoterol solo, examinaron los efectos de la budesonida en el riesgo de neumonía como un evento adverso en los pacientes con EPOC estable.
En total, fueron analizados datos de 7.042 pacientes de 30 países de los cuales 3.801 pacientes recibieron budesonida inhalada y 3.241 recibieron tratamiento de control.
En general, los resultados mostraron que el riesgo deneumonía en un año fue bajo y no hubo diferencia significativa entre los grupos de tratamiento.
La aparición de la neumonía como evento adverso fue de 3% en el grupo tratado con budesonida frente al 3% en el grupo control y, como acontecimiento adverso grave, 1% frente al 2%, respectivamente.
El aumento de la edad y la caída de la función pulmonar fureon los 2 predictores más importantes en relación a la neumonía como un evento adverso o un evento adverso grave. Pero, el sexo, estado actual de fumar, y el índice de masa no se asociaron significativamente con un mayor riesgo de neumonía.
"Las investigaciones futuras deben aclarar los mecanismos por lo cual los corticosteroides inhalados contribuyen a la neumonía, y la forma en que el riesgo es modificado por las diferencias en la dosis y la farmacocinética," concluyeron los autores.
FUENTE: The Lancet
EEUU - Atlanta - La gripe H1N1 envía más a los afroamericanos, los hispanos a los hospitales
Fuente: "the Wall Street Journal, Health Blog"
El virus H1N1 tuvo cuatro veces más probabilidades de enviar a los afroamericanos y los hispanos en el hospital que a los blancos, según un estudio realizado en Chicago, que ofrece uno de los primeros que examina cómo el virus ha afectado a diferentes grupos raciales.
El informe hace eco de algunos datos no publicados en Boston, que encontraron que tres de cada cuatro ciudadanos de Boston hospitalizados con gripe H1N1 fueron negros o hispanos.
La causa de la diferencia probablemente no es genética, dijeron funcionarios de salud. Lo más probable, es porque los negros y los hispanos sufren de manera desproporcionada asma, diabetes y otros problemas de salud que hacen que las personas sean más vulnerables a la gripe.
No está claro si una diferencia racial o étnica se mantenga cuando los datos nacionales sea más completos y esten disponibles.
Los resultados se basan en un muy pequeño número de casos desde los primeros días de la pandemia. "Nosotros no tenemos nada definitivo para decir que un grupo es más afectado que otro," dijo Daniel Jernigan, de los Centros de EE.UU. para el Control de Enfermedades y Prevención.
Las conclusiones de Chicago, publicadas el jueves, se cree que es el primer estudio publicado como detalle en el desglose racial o étnico de las repercusiones de la gripe.
Los investigadores observaron a más de 1.500 casos confirmados de gripe por laboratorio H1N1 reportados al Departamento de Salud Pública de Chicago desde finales de abril hasta finales de julio.
Los negros con gripe H1N1 fueron hospitalizados en una tasa de 9 por cada 100.000, y los hispanos a una tasa de 8 por 100.000. Para los blancos, la tasa fue del 2 por 100.000, según el estudio.
A principios de este mes, funcionarios de salud de Boston lanzaron algunos datos inéditos que encontraron tres de cada cuatro ciudadanos de Boston hospitalizados con gripe H1N1 fueron negros o hispanos.
"Es muy inquietante", dijo Barbara Ferrer de la Salud Pública de Boston, hablando de las altas tasas de hospitalizaciones de las minorías con gripe H1N1. "Sin embargo, intuitivamente es comprensible, porque tenemos una tremenda desigualdad en la mayoría de las áreas de salud," dijo la Sra. Ferrer, director ejecutivo de la agencia.
Además, los expertos señalaron que en Chicago y Boston ls datos representan una información limitada de sólo dos ciudades, y sólo los primeros dos o tres meses de la pandemia.
La manera impredecible de los brotes de gripe significa que algunas partes de la ciudad fueron golpeados antes de que otros, una secuencia que puede tener poco que ver con la raza. "Creo que refleja más como fue pasando la enfermedad por los barrios", dijo el Dr. Jernigan, un experto en la gripe de los CDC.
Este otoño, el Gobierno va a hacer encuestas nacionales para un mejor seguimiento de las tendencias de la gripe H1N1. Que debería proporcionar una información más fiable acerca de cómo el virus afecta a diferentes grupos de personas.
Copyright © 2009 The Associated Press
El virus H1N1 tuvo cuatro veces más probabilidades de enviar a los afroamericanos y los hispanos en el hospital que a los blancos, según un estudio realizado en Chicago, que ofrece uno de los primeros que examina cómo el virus ha afectado a diferentes grupos raciales.
El informe hace eco de algunos datos no publicados en Boston, que encontraron que tres de cada cuatro ciudadanos de Boston hospitalizados con gripe H1N1 fueron negros o hispanos.
La causa de la diferencia probablemente no es genética, dijeron funcionarios de salud. Lo más probable, es porque los negros y los hispanos sufren de manera desproporcionada asma, diabetes y otros problemas de salud que hacen que las personas sean más vulnerables a la gripe.
No está claro si una diferencia racial o étnica se mantenga cuando los datos nacionales sea más completos y esten disponibles.
Los resultados se basan en un muy pequeño número de casos desde los primeros días de la pandemia. "Nosotros no tenemos nada definitivo para decir que un grupo es más afectado que otro," dijo Daniel Jernigan, de los Centros de EE.UU. para el Control de Enfermedades y Prevención.
Las conclusiones de Chicago, publicadas el jueves, se cree que es el primer estudio publicado como detalle en el desglose racial o étnico de las repercusiones de la gripe.
Los investigadores observaron a más de 1.500 casos confirmados de gripe por laboratorio H1N1 reportados al Departamento de Salud Pública de Chicago desde finales de abril hasta finales de julio.
Los negros con gripe H1N1 fueron hospitalizados en una tasa de 9 por cada 100.000, y los hispanos a una tasa de 8 por 100.000. Para los blancos, la tasa fue del 2 por 100.000, según el estudio.
A principios de este mes, funcionarios de salud de Boston lanzaron algunos datos inéditos que encontraron tres de cada cuatro ciudadanos de Boston hospitalizados con gripe H1N1 fueron negros o hispanos.
"Es muy inquietante", dijo Barbara Ferrer de la Salud Pública de Boston, hablando de las altas tasas de hospitalizaciones de las minorías con gripe H1N1. "Sin embargo, intuitivamente es comprensible, porque tenemos una tremenda desigualdad en la mayoría de las áreas de salud," dijo la Sra. Ferrer, director ejecutivo de la agencia.
Además, los expertos señalaron que en Chicago y Boston ls datos representan una información limitada de sólo dos ciudades, y sólo los primeros dos o tres meses de la pandemia.
La manera impredecible de los brotes de gripe significa que algunas partes de la ciudad fueron golpeados antes de que otros, una secuencia que puede tener poco que ver con la raza. "Creo que refleja más como fue pasando la enfermedad por los barrios", dijo el Dr. Jernigan, un experto en la gripe de los CDC.
Este otoño, el Gobierno va a hacer encuestas nacionales para un mejor seguimiento de las tendencias de la gripe H1N1. Que debería proporcionar una información más fiable acerca de cómo el virus afecta a diferentes grupos de personas.
Copyright © 2009 The Associated Press
EEUU - Estudio: Los Niños tienen 14 veces más probabilidades que los ancianos de adquirir la gripe porcina
Por Shirley S. Wang de "The Wakk Street Journal, Health Blog"
Una de las cosas insólitas acerca de la gripe porcina es que a menudo afecta a los jóvenes, las personas sanas, mientras que saltea por encima a la tercera edad.
La evidencia más reciente proviene hoy del Departamento de Salud Pública de Chicago, que señala que los niños entre 5 y 14 tienen 14 veces más probabilidades que las personas mayores de 60 de enfermarse con la gripe pandémica H1N1.
La tasa general de los niños con casos confirmados fue bastante bajo - 147 por cada 100.000 -, pero los funcionarios dicen que probablemente exista una subestimación, porque mucha gente que tuvo gripe nunca hayan sido evaluados e incluidos en el recuento de casos confirmados.
El informe, publicado hoy en el MMWR, resumió casos confirmados por laboratorio de la infección entre 24 de abril, cuando comenzó la "vigilancia reforzada" para el virus y el 25 de julio, y con datos clínicos para algunos de estos casos.
La mayoría de los pacientes diagnosticados experimentaron fiebre y tos, otros mucho menos informaron dolor de garganta o dificultad para respirar.
"Estos resultados afirman las estrategias de prevención dirigidas a los niños y los adultos jóvenes, que están en un riesgo desproporcionado de infección y hospitalización", escriben los autores.
Estas prioridades se reflejan en las recomendaciones de los CDC sobre la vacunación contra la gripe H1N1.
Una de las cosas insólitas acerca de la gripe porcina es que a menudo afecta a los jóvenes, las personas sanas, mientras que saltea por encima a la tercera edad.
La evidencia más reciente proviene hoy del Departamento de Salud Pública de Chicago, que señala que los niños entre 5 y 14 tienen 14 veces más probabilidades que las personas mayores de 60 de enfermarse con la gripe pandémica H1N1.
La tasa general de los niños con casos confirmados fue bastante bajo - 147 por cada 100.000 -, pero los funcionarios dicen que probablemente exista una subestimación, porque mucha gente que tuvo gripe nunca hayan sido evaluados e incluidos en el recuento de casos confirmados.
El informe, publicado hoy en el MMWR, resumió casos confirmados por laboratorio de la infección entre 24 de abril, cuando comenzó la "vigilancia reforzada" para el virus y el 25 de julio, y con datos clínicos para algunos de estos casos.
La mayoría de los pacientes diagnosticados experimentaron fiebre y tos, otros mucho menos informaron dolor de garganta o dificultad para respirar.
"Estos resultados afirman las estrategias de prevención dirigidas a los niños y los adultos jóvenes, que están en un riesgo desproporcionado de infección y hospitalización", escriben los autores.
Estas prioridades se reflejan en las recomendaciones de los CDC sobre la vacunación contra la gripe H1N1.
RESPIRATORY CARE JOURNAL - Podcasts en Español
Septiembre 2009, Tomo 54, No. 9
Este mes nos complace publicar artículos del 24avo Simposio Nuevo Horizontes que fue presentado en el Congreso Internacional de Cuidado respiratorio en Anaheim, California en el 2008. El tópico fue Cuidado Respiratorio Neonatal.
Entrar a este link: http://www.rcjournal.com/podcasts/spanish/index.cfm?id=09.09
Que lo disfruten
Gus
Este mes nos complace publicar artículos del 24avo Simposio Nuevo Horizontes que fue presentado en el Congreso Internacional de Cuidado respiratorio en Anaheim, California en el 2008. El tópico fue Cuidado Respiratorio Neonatal.
Entrar a este link: http://www.rcjournal.com/podcasts/spanish/index.cfm?id=09.09
Que lo disfruten
Gus
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