miércoles, 10 de marzo de 2010

RCP. Realizar las habituales maniobras de RCP es más efectiva en los niños, pero con las manos solo también se consiguen resultados.

por Megan Brooks

Fuente: Reuters Health

Los espectadores que empiezan una RCP en los niños antes de que lleguen los paramédicos pueden salvar vidas y limitar el daño cerebral, independientemente de si lo hacen la forma antigua de RCP con compresiones en el pecho y respiración boca - a boca o la nueva RCP " sólo manos ", demuestra un estudio realizado en Japón.

En el estudio en niños que habían sufrido un paro cardíaco fuera del hospital, los que recibieron algun tipo de RCP tenían tres veces más probabilidades de sobrevivir que aquellos que no recibieron RCP.

Sin embargo, el Dr. Taku Iwami del Servicio de Salud de la Universidad de Kyoto y sus colegas encontraron, que en la mayoría de los niños que sufren paro cardiaco, la RCP convencional con respiración boca a boca es la mejor, y de todas maneras, las tasas de supervivencia son aún muy bajas, menos de uno de cada diez.

"El mensaje principal" en el nuevo estudio, que aparece en The Lancet, es que "hacer algo es mejor que no hacer nada. Lo ideal es proporcionar compresiones y la respiración de rescate que sería mejor", dijo a Reuters Health el Dr. Michael Sayre, quien no participó en el estudio.

Sayre, de la Universidad Estatal de Ohio, en Columbus, es presidenta de la Comisión de Atención de Emergencias Cardiovasculares de la Asociación Americana del Corazón (AHA).

El paro cardiaco se produce cuando en el corazón se desarrolla una alteración del ritmo que hace que deje de latir. Sin atención médica inmediata, el paro cardíaco es mortal en cuestión de minutos. La RCP puede ayudar a mantener la sangre fluyendo en la víctima hasta que llegue la ayuda de emergencia, aumentando las posibilidades de supervivencia.

En el 2008, la AHA actualizo la RCP y emitió recomendaciones, que establecen que en la mayoría de los casos de un adulto que sufre un paro cardiaco repentino, los espectadores pueden no hacer la respiración boca a boca y realizar la compresión del tórax.

Las Investigaciones muestran que las compresiones torácicas solas son tan eficaces, si no más, que la RCP estándar en el sostenimiento de las víctimas de paro cardíaco hasta que llegue la ayuda de emergencia. Y la esperanza era que más personas realicen RPC, cuando sea necesario, si no se tiene que hacer el boca a boca, RCP con sólo manos es más fácil de enseñar, aprender y recordar que la RCP convencional.

Sin embargo, se carece de datos en los niños. Por lo tanto, el grupo de Iwami estudió a 5.170 niños de 17 años o más jóvenes, que sufrieron un paro cardíaco fuera del hospital. Alrededor de la mitad de los niños - el 47 por ciento - ha recibido RCP de un transeúnte. Esto confirma, según Sayre, que en Japón como en los EE.UU., "con demasiada frecuencia no se hace RCP para niños o para adultos".

De los niños que obtuvieron la RCP iniciada por un espectador, 1.551 niños (30 por ciento) recibieron RCP convencional y 888 (17 por ciento) recibieron sólo compresión como CPR.

En general, los niños con suerte de obtener cualquier tipo de RCP de un transeúnte, estuvo cerca de una tasa tres veces mayor de obtener un "resultado neurológico favorable" - lo que significa poco o nada de daño cerebral - de los que no recibieron RCP (4,5 por ciento frente al 1,9 por ciento).

Aunque la tasa de éxito varía dependiendo de si el paro cardíaco se debió a un problema relacionado con el corazón u otro problema como el ahogamiento, la mayoría de los casos se debió a problemas no relacionados con el corazón.

"Este documento confirma que el desempeño de cualquier forma de RCP, duplica o incluso triplica las posibilidades supervivencia de la víctima, independientemente de su edad," dijo a Reuters Health Sayre.

Sin embargo, en general, sólo el 9 por ciento de los niños sobrevivió fuera de la parada cardíaca extrahospitalaria y sólo el 3 por ciento tenía poco o nada de daño cerebral.

Con todo, Sayre, dijo, este nuevo estudio de las recomendaciones actuales de la AHA es "muy favorable". "Si ves a alguien de repente que colapsa, tienes que hacer dos cosas - llamar al 911 y comenzar a presionar fuerte y rápido en el centro del pecho de la víctima y si es un niño, sería estupendo si pudiera también hacer algunos ejercicios de respiración de rescate" aconseja Sayre.

FUENTE: The Lancet, en línea 3 de marzo de 2010

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