Nuevo Link - División de Kinesiología Intensiva de Chile

Amigos, acabo de incorporar a la lista de Links de Interés, el link de la División de Kinesiologia Intensiva de Chile, un lugar muy recomendable, para palpar el buen nivel de nuestros hermanos chilenos

Abrazo

Gus

PARAGUAY - Primeras Jornadas Internacionales "Avances en Terapia Respiratoria, Evidencias"

Amigos, esta vez nos veremos en Paraguay.

Mi amigo el Lic Klgo Jorge Alvarez, es quien ha organizado estas primeras jornadas y tuve el honor de ser invitado, sabemos que este es el inicio de algo muy grande en este campo que esta en constante aumento y yo seré protagonista directo, Jorge es un Klgo Argentino que ya hace mas de 20 años que vive en nuestra querida patria del Paraguay, desarrollando este campo, es sin lugar a dudas el referente y ha sido el primer Terapista Respiratorio Certificado de ese país y esperemos que luego del comienzo de estas actividades haya muchos mas.

Los esperamos!

Gus

COLOMBIA - I CONSENSO REGIONAL DEL ORIENTE COLOMBIANO EN MONITOREO VENTILATORIO

IX ENCUENTRO DE EGRESADOS DE TERAPIA RESPIRATORIA

Amigos, hoy en el Auditorio de la Ciudad de Boyaca, se esta realizando este importante encuentro, esperemos que nuestros colegas y amigos leguen a consensuar y nos hagan saber los resultados.

Felicitaciones y gracias a mi amiga Nubia Mercedez Gimenez Gonzalez por enviarme esta información y por tenerme siempre informado de como van las cosas del mundillo de Cuidados Respiratorios, por allí

Aquí esta el link del poster del encuentro: http://sites.google.com/site/respirarmejorgusolguin/Home/AFICHEIXENCUENTRODEEGRESADOSYICONSENSOMONITOREOVENTILATORIO%282%29.pdf?attredirects=0&d=1


Saludos

Gus

RCP. Realizar las habituales maniobras de RCP es más efectiva en los niños, pero con las manos solo también se consiguen resultados.

por Megan Brooks

Fuente: Reuters Health

Los espectadores que empiezan una RCP en los niños antes de que lleguen los paramédicos pueden salvar vidas y limitar el daño cerebral, independientemente de si lo hacen la forma antigua de RCP con compresiones en el pecho y respiración boca - a boca o la nueva RCP " sólo manos ", demuestra un estudio realizado en Japón.

En el estudio en niños que habían sufrido un paro cardíaco fuera del hospital, los que recibieron algun tipo de RCP tenían tres veces más probabilidades de sobrevivir que aquellos que no recibieron RCP.

Sin embargo, el Dr. Taku Iwami del Servicio de Salud de la Universidad de Kyoto y sus colegas encontraron, que en la mayoría de los niños que sufren paro cardiaco, la RCP convencional con respiración boca a boca es la mejor, y de todas maneras, las tasas de supervivencia son aún muy bajas, menos de uno de cada diez.

"El mensaje principal" en el nuevo estudio, que aparece en The Lancet, es que "hacer algo es mejor que no hacer nada. Lo ideal es proporcionar compresiones y la respiración de rescate que sería mejor", dijo a Reuters Health el Dr. Michael Sayre, quien no participó en el estudio.

Sayre, de la Universidad Estatal de Ohio, en Columbus, es presidenta de la Comisión de Atención de Emergencias Cardiovasculares de la Asociación Americana del Corazón (AHA).

El paro cardiaco se produce cuando en el corazón se desarrolla una alteración del ritmo que hace que deje de latir. Sin atención médica inmediata, el paro cardíaco es mortal en cuestión de minutos. La RCP puede ayudar a mantener la sangre fluyendo en la víctima hasta que llegue la ayuda de emergencia, aumentando las posibilidades de supervivencia.

En el 2008, la AHA actualizo la RCP y emitió recomendaciones, que establecen que en la mayoría de los casos de un adulto que sufre un paro cardiaco repentino, los espectadores pueden no hacer la respiración boca a boca y realizar la compresión del tórax.

Las Investigaciones muestran que las compresiones torácicas solas son tan eficaces, si no más, que la RCP estándar en el sostenimiento de las víctimas de paro cardíaco hasta que llegue la ayuda de emergencia. Y la esperanza era que más personas realicen RPC, cuando sea necesario, si no se tiene que hacer el boca a boca, RCP con sólo manos es más fácil de enseñar, aprender y recordar que la RCP convencional.

Sin embargo, se carece de datos en los niños. Por lo tanto, el grupo de Iwami estudió a 5.170 niños de 17 años o más jóvenes, que sufrieron un paro cardíaco fuera del hospital. Alrededor de la mitad de los niños - el 47 por ciento - ha recibido RCP de un transeúnte. Esto confirma, según Sayre, que en Japón como en los EE.UU., "con demasiada frecuencia no se hace RCP para niños o para adultos".

De los niños que obtuvieron la RCP iniciada por un espectador, 1.551 niños (30 por ciento) recibieron RCP convencional y 888 (17 por ciento) recibieron sólo compresión como CPR.

En general, los niños con suerte de obtener cualquier tipo de RCP de un transeúnte, estuvo cerca de una tasa tres veces mayor de obtener un "resultado neurológico favorable" - lo que significa poco o nada de daño cerebral - de los que no recibieron RCP (4,5 por ciento frente al 1,9 por ciento).

Aunque la tasa de éxito varía dependiendo de si el paro cardíaco se debió a un problema relacionado con el corazón u otro problema como el ahogamiento, la mayoría de los casos se debió a problemas no relacionados con el corazón.

"Este documento confirma que el desempeño de cualquier forma de RCP, duplica o incluso triplica las posibilidades supervivencia de la víctima, independientemente de su edad," dijo a Reuters Health Sayre.

Sin embargo, en general, sólo el 9 por ciento de los niños sobrevivió fuera de la parada cardíaca extrahospitalaria y sólo el 3 por ciento tenía poco o nada de daño cerebral.

Con todo, Sayre, dijo, este nuevo estudio de las recomendaciones actuales de la AHA es "muy favorable". "Si ves a alguien de repente que colapsa, tienes que hacer dos cosas - llamar al 911 y comenzar a presionar fuerte y rápido en el centro del pecho de la víctima y si es un niño, sería estupendo si pudiera también hacer algunos ejercicios de respiración de rescate" aconseja Sayre.

FUENTE: The Lancet, en línea 3 de marzo de 2010

EEUU Las Peores ciudades para personas con asma

Richmond y otras ciudades del sur alcanzaron la parte superior de la 'Lista de las peores ciudades para el asma'

Por Bill Hendrick
WebMD Health News. Reviewed por Laura J. Martin, MD

Richmond, Virginia, es el lugar "más difícil" para vivir para los estadounidenses con asma, según el ranking de la Fundación de Asma y Alergia de América (AAFA).

Se une en el Top 25 a otras 12 ciudades del Sur. La AAFA dice que la mala clasificación de las ciudades en el Sur se debe en gran parte a la lenta adopción de las leyes "100% libres de humo".

 Las peores cinco ciudades en 2010 para las personas con asma son:

Richmond, Virginia
St. Louis, Mo.
Chattanooga, Tenn
Knoxville, Tennessee
Milwaukee, Wis

De las 100 ciudades analizadas, los cinco últimos de la lista - las áreas metropolitanas mejor para los enfermos de asma - son de Minneapolis en el N º 100, San Francisco, en 99 de Daytona Beach, Florida, a las 98, Portland, Oregon, a los 97, y Des Moines, Iowa, a las 96.

Los investigadores observaron a una serie de factores, analizando los datos sobre la prevalencia de la enfermedad y factores de riesgo y factores médicos para las 100 áreas metropolitanas estadísticamente más pobladas de la nación. Estos incluyeron puntuaciones de polen anual, los niveles de contaminación, las leyes de fumar en público, las tasas de pobreza, el porcentaje de personas sin seguro de salud, las leyes estatales y garantizar el acceso de estudiantes a los inhaladores de emergencia para su uso en los episodios de asma. Los investigadores también estudiaron el número de estados que tienen la mayoría de las leyes contra el tabaquismo, prohibición de fumar en bares, restaurantes, lugares de trabajo, y en algunos estados, los coches en que los menores viajan.

Stan Fineman, MD, de la Clínica de asma y alergia de Atlanta dice que las ciudades conocidas por la congestión del tráfico, los problemas de la capa de ozono, y los recuentos de polen altos son difíciles para las personas con asma.

"Vemos que los recuentos de polen muy altos en el Sur", le dice a WebMD Fineman. "Y el smog en muchas ciudades en la lista es un problema para las personas con asma".

Sandra Fryhofer, MD, una internista y ex presidente del Colegio Americano de Médicos, le dice a WebMD que el asma inducido por el smog está en aumento, y que no es de extrañar que las ciudades como Richmond que no tienen suficientes especialistas en alergia y asma llegaran al rango más alta en la lista.

La AAFA dice en un comunicado de prensa que las ciudades fueron clasificados desde la puntuación total más alta - Richmond fue de 100 - al más bajo. En comparación, la puntuación de Minneapolis, calculado como una mezcla de todos los factores que contribuyen a la mayor prevalencia de asma, fue de 61,3.

Expertos de AAFA dicen que cada ciudad del país tiene una variedad de factores de riesgo y que la gente necesita tratarse con especialistas para controlar el asma, independientemente de donde vivan. Se dice que más de 20 millones de niños de EE.UU. y adultos viven con asma, por lo que es una de las enfermedades más comunes y costosas.

Aquí está la lista de la AAFA es de los peores de 100 ciudades para las personas con asma, junto con las bases de las puntuaciones de estadísticas de morbilidad y mortalidad, los factores de riesgo tales como la calidad del aire, el polen, leyes de 100% libre de humo y la pobreza, y los factores médicos, incluyendo los medicamentos de uso y el acceso a los especialistas:

Clasificación por SCORE de cada Ciudad.

 

Richmond, Va.                   100 St. Louis, Mo.                     97.35 Chattanooga, Tenn.         96.60 Knoxville, Tenn.               96.27 Milwaukee, Wis.               95.51 Memphis, Tenn.                95.31 Tulsa, Okla.                        94.50 Philadelphia, Pa.              93.97 Augusta, Ga.                      92.15 Atlanta, Ga.                     92.14 Little Rock, Ark.            91.92 Springfield, Mass.         91.32 Dayton, Ohio                  91.23 Allentown, Pa.               89.88 Scranton, Pa.                 89.71 Birmingham, Ala.         89.29 Madison, Wis.               89.00 Detroit, Mich.               88.91 Pittsburgh, Pa.            88.82 Nashville, Tenn.          88.74 San Antonio, Texas    88.45 McAllen, Texas            88.44 Hartford, Conn.           87.93 Indianapolis, Ind.       87.63 Grand Rapids, Mich.  86.94 Jacksonville, Fla.         86.92 Wichita, Kan.               86.81 Louisville, Ky.              86.69 New Haven, Conn.      86.59 Oklahoma City, Okla.  86.10 Bakersfield, Calif.        85.38 New York, N.Y.             85.08 Harrisburg, Pa.             84.86 Columbus, Ohio            84.85 Buffalo, N.Y.                   84.76 Toledo, Ohio                  84.75 Providence, R.I.            84.68 Tampa, Fla.                    84.07 El Paso, Texas               83.76 Youngstown, Ohio       83.49 Washington, D.C.          83.29 Cincinnati, Ohio            83.23 Greensboro, N.C.           83.12 Cleveland, Ohio             82.94 Virginia Beach, Va.       82.58 Bridgeport, Conn.         82.55 Charlotte, N.C.               82.50 Akron, Ohio                    82.39 Poughkeepsie, N.Y.       82.33 Baltimore, Md.               82.07

Fresno, Calif.                  82.05 Tuscon, Ariz.                  81.98 Columbia, S.C.                81.67 Chicago, Ill.                     81.43 Charleston, S.C.             81.41 Lancaster, Pa.                81.31 Boston, Mass.                80.99 Riverside, Calif.            80.61 Greenville, S.C.              80.49 Los Angeles, Calif.        79.62 Houston, Texas             79.52 Phoenix, Ariz.               79.20 Modesto, Calif.                79.08 Albany, N.Y.                     78.84 Orlando, Fla.                    78.81 Rochester, N.Y.                78.64 San Diego, Calif.              78.27 Denver, Colo.                   77.81 Worchester, Mass.         77.10 Salt Lake City, Utah       76.93 Stockton, Calif.                76.41 Jackson, Miss.                  76.37 Palm Bay, Fla.                  76.23 Raleigh, N.C.                     75.42 New Orleans, La.               75.19 Ogden, Utah                     74.90 Colorado Springs, Colo.  74.42 Syracuse, N.Y.                  74.38 Baton Rouge, La.            74.15 Dallas, Texas                   73.95 Sacramento, Calif.         73.50 Oxnard, Calif.                   72.39 Lakeland, Fla.                  72.06 San Jose, Calif.                 71.96 Miami, Fla.                        71.51 Las Vegas, Nev.                71.44 Albuquerque, N.M.         70.68 Boise City, Idaho             70.45 Kansas City, Mo.              68.74 Portland, Maine              68.32 Sarasota, Fla.                   68.29 Seattle, Wash.                   67.60 Cape Coral, Fla.                65.72 Austin, Texas                   65.61 Omaha, Neb.                    64.90 Des Moines, Iowa           64.64 Portland, Ore.                  64.00 Daytona Beach, Fla.       63.20 San Francisco, Calif.      62.05 Minneapolis, Minn.     61.30

 

 

Las lesiones de las vías respiratorias afectan a los socorristas del 11-S

Un estudio halla que los bomberos de la ciudad de NY tienen más probabilidades de sufrir de asma

Fuente: Healthday

Por Randy Dotinga

JUEVES, 4 de marzo (HealthDay News/DrTango) -- Una investigación reciente señala que las lesiones de las vías respiratorias son la razón del asma que ha afectado a muchos de los socorristas del Departamento de Bomberos de la ciudad de Nueva York que estuvieron expuestos al polvo del colapso de las Torres Gemelas. El polvo parece estar causando síntomas similares a los observados hace décadas por los mineros expuestos a las toxinas, señaló el Dr. Michael D. Weiden, director médico del Departamento de Bomberos de la ciudad de Nueva York y autor líder de un estudio reciente sobre problemas pulmonares de los socorristas del 11-S. "Generalmente se cree que la gente sufre una lesión y luego sana", dijo. "En este caso, continuaron teniendo síntomas y solicitaron atención médica mucho tiempo después de una exposición relativamente breve. Muestra que una irritación causó inflamación continuada que afectó las vías respiratorias de estas personas". Los expertos calculan que hasta 40,000 personas inhalaron contaminación nociva, como polvo, luego de los ataques terroristas contra las Torres Gemelas el 11 de septiembre de 2001. No hubo máscaras protectores disponibles fácil e inmediatamente para los primeros socorristas. Los médicos han estado monitorizando a 13,234 socorristas del Departamento de Bomberos de la ciudad de Nueva York. De esos, los especialistas han evaluado al 13 por ciento, 1,720, porque mostraban señales de problemas pulmonares. Ese es un gran aumento en los problemas pulmonares desde antes del 11-S, aseguró Weiden. Los médicos consideran que una señal del combate de incendios en sí, en el que se está expuesto al humo y otras toxinas, no es la causa principal de los problemas pulmonares que aquejan a los primeros socorristas. Además, dijo, "la gente que estaba ahí en el momento del colapso y resultó atrapada en la nube de polvo tiene la mayor necesidad de recibir tratamiento". La gente que estaba ahí después de esa tarde tuvo una incidencia relativamente menor, mientras que los que llegaron tres días después, una necesidad aún menor". El nuevo estudio recopila los resultados de exámenes pulmonares de esos socorristas. Los hallazgos aparecen en la edición de marzo de Chest. Entre 20 y 25 por ciento de los 1,720 socorristas han desarrollado "asma muy significativa", aseguró Weiden. "Sin provocación, su función pulmonar es bastante buena. Cuando están expuestos a un irritante, su función pulmonar se reduce. Eso es muy malo para los bomberos". Pero, ¿por qué desarrollaron asma? El estudio sugiere que sus pulmones resultaron lesionados por la exposición al polvo de las Torres Gemelas y se hicieron más sensibles. Sin embargo, los médicos no hallaron señales inusuales de cicatrización en los pulmones, señaló Weiden, lo que sugeriría que algo más ocurrió. "Ahora que tenemos una comprensión clara de lo que tenemos, podemos enfocar nuestra atención en el tratamiento", dijo. "Podemos concretar para el resto de la comunidad la observación de que esta es una lesión de las vías respiratorias y que la podemos tratar como el asma". La Dra. Jacqueline Moline, directora del Programa de monitorización y tratamiento de las Torres Gemelas del Centro Médico Mount Sinai de la ciudad de Nueva York, señaló que los hallazgos confirman investigaciones anteriores y revelan la persistencia de problemas pulmonares relacionados con el colapso de las torres. Los socorristas "tienen efectos persistentes para la salud y se les debe hacer seguimiento y tratar durante los próximos años", dijo. "La gente sigue enferma, su salud ha resultado afectada adversamente y necesita recibir atención". Más información La ciudad de Nueva York tiene detalles sobre el Registro del World Trade Center, que monitoriza a la gente expuesta al desastre. FUENTES: Michael D. Weiden, M.D., medical officer, New York City Fire Department; Jacqueline Moline, M.D., director, World Trade Center Medical Monitoring and Treatment Program, Mount Sinai Medical Center, New York City, March 2010, Chest

Los que sufren de asma tienen más probabilidades de estar deprimidos

Un estudio encuentra que los índices de angustia psicológica se duplican entre los que padecen la enfermedad de las vías respiratorias

Fuente: Healthday

Por Serena Gordon

El asma podría afectar más que la capacidad de respirar. También podría hacer que la persona sea más propensa a desarrollar problemas psicológicos, según sugiere una investigación reciente. Las personas que padecen asma tienen más del doble de probabilidades de sufrir depresión o ansiedad que las que no tienen la enfermedad de las vías respiratorias, según un informe que aparece en la edición de marzo de la revista Chest. Para empeorar las cosas, los autores del estudio encontraron que cuando los índices de angustia psicológica grave aumentaban, las puntuaciones de calidad de vida relacionada con la salud se reducían. "La prevalencia de angustia psicológica grave fue 2.5 veces más alta entre adultos asmáticos. A medida que dicha angustia aumentaba, la calidad de vida relacionada con la salud disminuía. Entonces, el asma empeora la calidad de vida. La angustia psicológica tiene el mismo efecto. En conjunto, empeoran aún más la calidad de vida, de forma sinérgica", advirtió el Dr. David Callahan, autor principal del estudio, y epidemiólogo médico de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. y del Servicio de Salud Pública de EE. UU. en Atlanta. Emeka Oraka, autor del estudio, dijo que estos hallazgos podrían tener validez para otras enfermedades crónicas, como la diabetes, y que la angustia psicológica grave podría dificultar que las personas gestionen estas dolencias de forma adecuada. "Cualquier tipo de angustia mental perjudica la capacidad para manejar bien la enfermedad, ya sea asma, diabetes u otra", apuntó Oraka, becario del Instituto Oak Ridge de Ciencias y Educación en los CDC. Oraka señaló que los hallazgos deben servir de advertencia para los profesionales clínicos. "La angustia psicológica grave es un potente factor de predicción de la calidad de vida, e incluso más ante la presencia de enfermedad crónica", aseguró. "No hay que descartar la importancia de la salud mental en la calidad de vida de los pacientes de dolencias crónicas". Para el estudio, los investigadores revisaron datos de 186,738 adultos que habían participado en la Encuesta Nacional de Salud de EE. UU. entre 2001 y 2007. A partir de esta base de datos, descubrieron que el índice de asma era de siete por ciento. Entre todos los participantes del estudio, la prevalencia de angustia psicológica grave era de tres por ciento, pero entre los pacientes de asma, el índice de ese tipo de angustia fue de 7.5 por ciento, encontraron los investigadores. Los adultos asmáticos que sufrían otras dolencias crónicas, tenían antecedentes de tabaquismo o uso de alcohol, y los que provenían de un estrato socioeconómico más bajo, tenían un mayor riesgo de padecer de angustia psicológica grave, según el estudio. Oraka comentó que el estudio no pudo distinguir si el asma es una causa de angustia psicológica grave o si los medicamentos para el asma tal vez aumenten las probabilidades de esa angustia, o si las personas que sufren de angustia psicológica grave quizás sean más propensas a sufrir asma o a informar sufrirlo. "Este estudio encontró una relación de asociación, no causal", enfatizó Oraka. La Dra. Jennifer Appleyard, jefa de alergia e inmunología del Hospital y Centro Médico St. John en Detroit, apuntó que es problemático ver que "la prevalencia de ansiedad o angustia mental es más alta de lo normal en los asmáticos, y esto es algo que tenemos que buscar, intentar prevenir y abordar". Aseguró que sin duda alguna el tema amerita más estudios, y que le gustaría ver una investigación que evalúe el asma de forma más objetiva. En el estudio actual, el asma fue identificado por los participantes del estudio, a quienes se preguntó si un médico les había dicho en algún momento que sufrían de asma, y si todavía tenían la enfermedad. Pero "incluso si se tiene asma leve, sin duda se trata de un diagnóstico que provoca ansiedad", añadió Appleyard. "Al igual que con cualquier otra enfermedad crónica, los pacientes tienen que gestionar el asma con cuidado, y la angustia psicológica grave puede impedir a la gente gestionar su propio asma", explicó Callahan. "Los profesionales clínicos deben preguntar a las personas asmáticas sobre los síntomas psicológicos, y tienen que tratar tanto la angustia psicológica como el asma". Más información Para más información sobre el asma y la depresión, visite la Academia Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología. FUENTES: David Callahan, M.D., medical epidemiologist, U.S. Centers for Disease Control and Prevention, captain, U.S. Public Health Service, Atlanta; Emeka Oraka, Oak Ridge Institute for Science and Education fellow, U.S. Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta; Jennifer Appleyard, M.D., chief, allergy and immunology, St. John Hospital and Medical Center, Detroit; March 2010, Chest

Podcast en Español de la revista Respiratory Care Tomo 55, No. 03 - Marzo 2010

Amigo,

Acaba de ser publicado el Podcast en Español de la Respiratory Care de Marzo 2010, para disfrutarlo, ingresen al Link en el menu lateral.

Saludos

Gus