sábado, 28 de febrero de 2009

REGRESO DE VACACIONES


Amigos, he estado de vacaciones con mi familia, (la foto es la evidencia) por ese motivo no he publicado nada en estos últimos 15 días, el problema fue que fui a un pueblo sobre el mar, muy lindo, llamado Mar de Cobo a unos 400 km al sur de Buenos Aires y no había conexión a Internet, asi que fueron vacaciones verdaderas!!!


Les cuento que mañana por la noche estoy viajando a Mexico DF a participar de un encuentro del Consejo Latino Americano para la Certificación Internacional en Terapia Respiratoria, los días 2 y 3 de Marzo, en donde revisaremos el examen y le haremos una actualización, ya que han pasado 5 años desde su aplicación.

Además he sido invitado a disertar en el Congreso Internacional de Terapia Respiratoria, que se llevará a cabo en esa Ciudad entre los días 4 y 7 del mismo mes, mis tópicos son Uso de ETCO2 como monitoreo respiratorio y Ventilación No Invasiva en Pediatría, prometo publicar las dos charlas una vez que las haya expuesto


Les mando una abrazo a todos!!


Gustavo

martes, 10 de febrero de 2009

RESPIRATORY CARE JOURNAL - PODCASTS EN ESPAÑOL - FEBRERO 2009

Amigos,

Está disponible en la página web de la Respiratory Care Journal, el Podcasts de Febrero, un servicio como saben de traducción al Español de los comentarios de lo publicado en el mes en curso, llevado a cabo por el Dr Ruben Restrepo, RRt, FAARC, de San Antonio Texas, y por mí.

Este mes publicamos el segundo grupo de trabajos de la Conferencia de Consenso denominada Ventilación No Invasiva en Cuidado Agudo: Controversias y Nuevos Conceptos.

La dirección en donde lo van a encontrar es www.rcjournal.com/podcasts/spanish/02.09.mp3

Que lo disfruten

Gustavo

Infección respiratoria en grupos de riesgo en Argentina Aspectos Sociales

Quinto taller para la validación de metodologías de
priorización de investigaciones sanitarias en Argentina


Dra Susana Rodríguez
Hospital de Pediatría “Prof.Dr. J.P.Garrahan”
Buenos Aires, Argentina

Este archivo PDF que les presento, es un informe muy detallado de las Infecciones Respiratorias Bajas en la infancia, en Argentina, en poblaciones de riesgo, sobre todo haciendo incapié en el impacto soicial que produce y que finalmente se debería tomar como política de Estado la atención de este grupo de pacientes.

Más que interesante.

Gustavo

http://3801073644794250963-a-1802744773732722657-s-sites.googlegroups.com/site/respirarmejorgusolguin/Home/IRABpoblaci%C3%B3nderiesgoARG.pdf

Emanaciones Volcánicas y sus consecuencias para la salud respiratoria

Neuquén, 03 de Enero del 2008
Emanaciones Volcánicas y sus consecuencias para la salud respiratoria

Argentina, como Uds. saben cuenta con un amplísimo territorio y dentro del mismo, está la gran cadena montañosa de la Cordillera de Los Andes, existen por supuesto volcanes en actividad, que afectan la salud respiratoria de los habitantes que residen cerca de los mismos.
En este PDF que les presento, hay un buen informe oficial sobre este flagelo y además los compara con otras fregiones del mundo. Interesante

Gustavo


http://3801073644794250963-a-1802744773732722657-s-sites.googlegroups.com/site/respirarmejorgusolguin/Home/Emanacionesvolc%C3%A1nicasysaludrespiratoria.pdf

sábado, 7 de febrero de 2009

ESTUDIO DE IMPACTO en la SALUD RESPIRATORIA de los TRABAJADORES GASTRONOMICOS ANTES Y DESPUES DE LA IMPLEMENTACION de la ORDENANZA 100% LIBRE DE HUMO

ARGENTINA. Una reciente investigación médica evaluó el impacto de la ley de ambientes 100% libres de humo de tabaco en la salud respiratoria de los trabajadores gastronómicos.

La investigación fue coordinada por la Dra. Mariela Alderete investigadora de GRANTAHI: Grupo Antitabaco del Hospital Italiano y médica de familia de dicho hospital. Contó con la participación de un equipo de investigadores del Foro AILIHN de Neuquén y de la Universidad de Cuyo de Mendoza.

El estudio se realizó en las ciudades argentinas de Neuquén y Mendoza. Ya se cuenta con resultados completos de la investigación efectuada en Neuquén, antes y después de la entrada en vigencia de la Ordenanza que prohíbe fumar en lugares públicos.

Durante la investigación se llevaron a cabo entrevistas a cada empleado. Se indagó acerca del conocimiento que tenían sobre el daño que provoca la inhalación del humo de tabaco ajeno, la aceptación de la ley y los síntomas respiratorios e irritativos que sentían.

También se realizaron espirometrías con el objetivo de evaluar la salud respiratoria de los mozos y mozas de bares y restaurantes. Tanto la entrevista como la espirometría se desarrollaron en dos oportunidades, antes y después de la entrada en vigencia de la ordenanza, para evaluar cambios respiratorios.

La primera fase del estudio se realizó en octubre del 2007 y se completó en una 2da fase, a los 3 meses inmediatos posteriores a la entrada en vigencia de la Ordenanza, marzo 2008.

Del estudio participaron 85 mozos y mozas no fumadores del sector gastronómico de la ciudad de Neuquén.

Antes de la ley el 97.5% de los empleados estaba expuesto al humo de tabaco en su trabajo, con un promedio de 8 horas de exposición diaria, lo cual habla de un muy elevado nivel de exposición.

Y luego de la ley sólo el 5% refirió estar expuesto, con un promedio muy cercano a 0 horas. Asi se evidenció una reducción drástica de la exposición y por lo tanto un beneficio enorme para la salud de dichos trabajadores.

El estudio revela que antes de la ley el 89,4% de los mozos apoyaba la ordenanza y el apoyo creció más aún hasta alcanzar el 94% luego de implementada. Esto demuestra el alto nivel de aceptación que tienen estas leyes cuando se llega a percibir sus beneficios.

Los principales resultados de este estudio mostraron una disminución muy significativa de los síntomas respiratorios e irritativos de los trabajadores a posteriori de haber sido implementada la ordenanza y en comparación con las mediciones efectuadas antes de la ley:

Hubo una reducción franca de todos los síntomas respiratorios e irritativos evaluados antes y después de la entrada en vigencia de la ley, (ver tabla 1).

Además mejoró significativamente la función respiratoria por espirometría observándose un aumento del 7% de la capacidad respiratoria total.

Todos estos cambios tuvieron significancia estadística lo cual muestra el poder de los resultados para demostrar los cambios clínicos reportados por los trabajadores.

Tabla 1: Reducción de síntomas respiratorios e irritativos después de la entrada en vigencia de la ley.
Síntomas Porcentaje de reducción de dicho síntoma después de la ley

TOS 65%

FLEMA (CATARRO) 21%

SENSACION DE FALTA DE AIRE 61%

OPRESION 55%

PICAZON DE GARGANTA 66%

ESTORNUDOS 55%

OJOS ROJOS 66%

Este estudio demuestra claramente que a pocos meses de implementada la ordenanza de ambientes 100% libres de humo mejoró la salud respiratoria de los trabajadores gastronómicos de la ciudad de Neuquén, con resultados muy similares a los observados en estudios realizados en otros países como Australia, Canadá, Escocia y Estados Unidos.

Este estudio evalúa la reducción de los síntomas en el corto plazo con un claro impacto en la calidad de vida cotidiana de los trabajadores.

Sin embargo, debe tenerse en cuenta que la exposición al humo de tabaco ajeno en el largo plazo, ocasiona además riesgo de asma, cáncer de pulmón e infarto de miocardio que son también francamente reducidos cuando se implementan leyes de ambientes 100% libres de humo.

Por lo antes expuesto estas leyes constituyen un importante componente de la protección de la salud en el ámbito laboral, y debe garantizarse que la legislación sea universal, es decir, que proteja a todos los trabajadores.

FUENTE: ALIAR, Alianza libre de Humo de tabaco Argentina

Mejora en los resultados en los Tansplante de pulmón en los hospitales de Alto Volumen

El estudio considera el hecho de que más procedimientos por año, más alta será la tasa de supervivencia.

MIÉRCOLES, 28 de enero (HealthDay News) -
Los hospitales que realizan al menos 20 trasplantes de pulmón al año tienen la menor tasa de mortalidad en este procedimiento complejo, de acuerdo con investigadores del Johns Hopkins.

Ellos dijeron que sus conclusiones podrían servir como referencia de seguridad para los pacientes de o como un estándar para los hospitales del país.

Los investigadores analizaron los datos de 79 centros médicos estadounidenses y canadienses que realizan trasplantes de pulmón. En aproximadamente 20 instituciones que realizan, en promedio, 20 o más trasplantes de pulmón al año, las posibilidades de sobrevivir a un órgano receptor en los críticos primeros meses después del transplante era más del 95 por ciento, y las posibilidades de sobrevivir el primer año son 83 por ciento. Las tasas en dos hospitales que realizan menos trasplantes de pulmón por año son el 90 por ciento y 73 por ciento, respectivamente.

Las conclusiones se espera o se presentará esta semana en la reunión anual de la Sociedad de Cirujanos de Tórax en San Francisco. "El trasplante de pulmón es un procedimiento sumamente complejo, y nuestros resultados muestran que el llamado" efecto centro "es un fenómeno muy real. Hospitales que hacen más, lo hacen mejor", dijo en un comunicado de prensa el Dr. Ashish Shah, Hopkins, estudiante investigador senior y cirujano de trasplantes .

"Para obtener los mejores resultados en los pacientes, lo que necesita el personal es un adecuado funcionamiento al máximo nivel de competencias, con los sistemas de apoyo a los pacientes arraigado tanto en su funcionamiento clínico y a la cultura de su organización", dijo Shah, profesor asociado de la Johns Hopkins University School of Medicine y de su Instituto del corazón y Vascular .

"Nuestros resultados no significan que sólo los centros de gran volumen debe realizar el trasplante de pulmón", dijo el principal investigador Dr. Eric Weiss, investigador postdoctoral en la cirugía cardíaca, en el comunicado de prensa. "Pero sí significa que los pacientes deben considerar el lugar a la hora de evaluar sus opciones, en dónde será realizado su trasplante, y significa que los centros de menor volumen realmente necesitan aprender de los hospitales de mayor volumen, teniendo una mirada cuidadosa a lo que están haciendo, con derecho a mantener sus tasas de supervivencia y en una menor posibilidad de morir o sufrir complicaciones en la cirugía del destinatario ".

"Nuestra esperanza es que esta prueba será de utilidad en el establecimiento de presupuestos y objetivos de dotación de personal a fin de que los centros de bajo volumen, también puedan mejorar constantemente sus resultados en los pacientes en el trasplante de pulmón", dice Shah.

En el 2007, más de 1400 trasplantes de pulmón se han realizado en los Estados Unidos. Treinta y nueve por ciento de los pacientes han sobrevivido por lo menos un año, y 6 por ciento murió dentro de un mes de la cirugía. Alrededor de 2000 estadounidenses se encuentran en las listas de espera de trasplante de pulmón, y otros 90 están a la espera de un corazón y un pulmón.

Más información La American Lung Association tiene más información acerca de los trasplantes de pulmón.

La gripe puede desencadenar síndrome de Guillain-Barré

NUEVA YORK (Reuters Salud)

La infección por influenza puede ocasionalmente precipitar la aparición de síndrome de Guillain-Barré, investigadores franceses informaron en la revista Clínica de Enfermedades Infecciosas.

El Síndrome de Guillain-Barré es una enfermedad inflamatoria que afecta los nervios periféricos, con síntomas de debilidad, entumecimiento y hormigueo en los brazos y las piernas. Pérdida de sensación y movimiento en los brazos, las piernas, la parte superior del cuerpo, y la cara también puede afectarse.

Esta condición "por lo general es provocada por enfermedades infecciosas o por una vacuna", el investigador senior Elyanne Dr. Gault dijo a Reuters Salud . "Hasta la fecha, la gripe se asoció con el síndrome de Guillain-Barre a través de la vacunación, sobre la base de un informe de un número elevado de casos de síndrome de Guillain-Barré durante una campaña de vacunación masiva contra la gripe porcina en los EE.UU."

El estudio reporta que "hay evidenciass virológicas que la infección por influenza puede desencadenar el síndrome de Guillain-Barré, con frecuencia relacionada al el nivel de la epidemias de gripe", explicó.

Gault del Hospital Ambroise Pare, Boulogne-Billancourt, y sus colegas estudiaron los datos sobre 406 pacientes con síndrome de Guillain-Barré. El agente causal fue identificado en 234 pacientes. Los investigadores investigaron la incidencia mensual en los casos de síndrome de Guillain-Barré y la incidencia de enfermedades similares a la gripe, y también analizaron los anticuerpos contra la gripe.

En total, 73 pacientes con síndrome de Guillain-Barré tuvieron realción positiva con la gripe. Casi el 14 por ciento había evidencia serológica de infección reciente de influenza A y el 5,5 por ciento había pruebas de infecciónde por influenza B. Ocho de los 10 casos de influenza A se produjeron durante una gran temporada de gripe y los anticuerpos específicos de la actual cepa epidémica se observó en 9 de estos pacientes.

Gault concluyó, "Aunque la incidencia es rara, es por lejos, más frecuente que, lo que se vió luego de la aplicación de la vacuna contra la gripe ... El beneficio de vacunación a gran escala contra la gripe también debe considerarse como un medio de protección contra el síndrome de Guillain-Barré".

FUENTE: Clínica de Enfermedades Infecciosas, el 1 de enero de 2009.