Comparto con ustedes mi conferencia sobre ETCO2, espero les sea provechosa
Gustavo
http://sites.google.com/site/respirarmejorgusolguin/Home/CapnografiaMexico09.pdf?attredirects=0
jueves, 26 de marzo de 2009
martes, 24 de marzo de 2009
COLOMBIA - OXIGENOTERAPIA - GENERALIDADES
Estimados amigos, es para mi un orgullo y un gran honor que el Prof William Cristancho Gomez, me enviara esta revisión, por cierto muy completa y didáctica, sobre Oxigenoterapia, para que disfrutemos y refresquemos nuestros conocimientos en el tema.
Este envío es parte de la colaboración que recibo de mis hermanos Latino Americanos y que ojalá me lleguen más material para postear.
Les quiero contar que el Sr Profesor William Cristancho Gomez, es uno de los pilares de los Cuidados Respiratorios en Latino America, sus libros de fisiología Cardiovascular y Ventilación Mecánica son la base de los conocimientos de muchos profesionales que se dedican a esta querida especialidad.
Tuve la suerte de conocerlo el año pasado en el 3er Congreso Nacional de Terapia Respiratoria, en la hermosa Ciudad de Cartagena, Colombia, en donde además de disfrutar de sus conocimeintos, puede conocer a un gran ser humano.
Él es Fisioterapeuta de Universidad Nacional de Colombia. Especialista en Docencia Universitaria Universidad El Bosque.
Jefe Departamento de Fisioterapia Universidad del Cauca, Popayán, Colombia.
Jefe Servicio de Fisioterapia Unidad de Cuidados Intensivos, Clínica La Estancia, Popayán, Colombia.
En este link está el artículo, gracias.
http://sites.google.com/site/respirarmejorgusolguin/Home/oxigenoterapia.pdf?attredirects=0
Este envío es parte de la colaboración que recibo de mis hermanos Latino Americanos y que ojalá me lleguen más material para postear.
Les quiero contar que el Sr Profesor William Cristancho Gomez, es uno de los pilares de los Cuidados Respiratorios en Latino America, sus libros de fisiología Cardiovascular y Ventilación Mecánica son la base de los conocimientos de muchos profesionales que se dedican a esta querida especialidad.
Tuve la suerte de conocerlo el año pasado en el 3er Congreso Nacional de Terapia Respiratoria, en la hermosa Ciudad de Cartagena, Colombia, en donde además de disfrutar de sus conocimeintos, puede conocer a un gran ser humano.
Él es Fisioterapeuta de Universidad Nacional de Colombia. Especialista en Docencia Universitaria Universidad El Bosque.
Jefe Departamento de Fisioterapia Universidad del Cauca, Popayán, Colombia.
Jefe Servicio de Fisioterapia Unidad de Cuidados Intensivos, Clínica La Estancia, Popayán, Colombia.
En este link está el artículo, gracias.
http://sites.google.com/site/respirarmejorgusolguin/Home/oxigenoterapia.pdf?attredirects=0
ESPAÑA - Consenso sobre Tratamiento del Asma en Pediatría
Grupo de trabajo
Consenso sobre Tratamiento del Asma Infantil
Sociedad Española de Neumología Pediátrica
Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergia Pediátrica
Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y de Atención Primaria
Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria
Sociedad Española de Urgencias de Pediatría
Junio 2007
http://sites.google.com/site/respirarmejorgusolguin/Home/consensoASMAEspa%C3%B1a.pdf?attredirects=0
Consenso sobre Tratamiento del Asma Infantil
Sociedad Española de Neumología Pediátrica
Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergia Pediátrica
Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y de Atención Primaria
Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria
Sociedad Española de Urgencias de Pediatría
Junio 2007
http://sites.google.com/site/respirarmejorgusolguin/Home/consensoASMAEspa%C3%B1a.pdf?attredirects=0
domingo, 22 de marzo de 2009
Los "entrenadores" en Asma mantienen a los niños fuera del hospital
Jue Mar 12, 2009
Por Martha Kerr NUEVA YORK (Reuters Salud) -
Los trabajadores de la salud comunitaria como entrenadores en asma son capaces de reducir la necesidad de rehospitalización por episodios de asma entre los niños de familias de bajos ingresos, los investigadores lo reporatn en el número de marzo de los Archivos de Pediatría y Medicina Adolescente.
Un estudio poblacional de 191 niños Afro Americanos de entre 2 y 8 años de edad cubiertos por Medicaid, que fueron hospitalizados por asma fue llevada a cabo por el Dr. Edwin B. Fisher, de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill y colegas.
Los niños fueron asignados al azar a la atención habitual o de trabajo por 2 años con un entrenador en asma . Los Entrenadores reforzaban la educación básica sobre el asma y los comportamientos positivos para el manejo de la enfermedad en las visitas domiciliarias y llamadas telefónicas.
La enseñanza se adaptó a los padres "está dispuesto a adoptar las prácticas manejo." Los Entrenadores utilizaron un "estilo no directivo de apoyo". "El entrenador ofrece ayuda para averiguar la manera de aplicar en la vida cotidiana el plan de acción desarrollado en el consultorio del médico", explicó Fisher en una entrevista con Reuters la Salud. "En este sentido, el hecho de que el entrenador está familiarizado con el barrio y las circunstancias de los padres y el niño y tiene tiempo para"una lluvia de ideas "con los padres acerca de cómo aplicar el plan es una gran ventaja". Y añadió: "El entrenador no tiene experiencia, sólo la familiaridad básica con los términos de un plan de acción y el tiempo y las buenas habilidades de comunicación para trabajar eficazmente con los padres."
Hubo un promedio de 21,1 por contactos de los padres durante los 24 meses de la intervención. Durante los primeros 3 meses, 89,6 por ciento de los padres tenían por lo menos un contacto con el entrenador. Treinta y cinco de 96 niños (36,5 por ciento) con un entrenador asma asignado, se rehospitalizaron con asma, en comparación con 55 de 93 niños (59,1 por ciento) que recibieron la atención habitual.
"El 52 por ciento de reducción en la hospitalización (promedio de ingresos por niño, en el 0,73 y 1,52 en grupo entrenadode atención habitual) es comparable con el efecto de intervenciones realizadas por los profesionales", reportaron los investigadores.
Si bien no hubo reducción en las visitas al departamento de emergencia (DE) en este estudio, hubo una reducción en la necesidad de hospitalización después de una visita de DE en el grupo entrenado, lo que sugiere "la agudeza a la llegada para la atención de urgencia se podrá reducir por haber aprendido antes de iniciar el tratamiento de emergencia o solicitar la atención médica de emergencia antes. "
FUENTE: Archivos de Pediatría y Medicina Adolescente, de marzo de 2009. © 2009 Thomson Reuters Todos los derechos reservados
Por Martha Kerr NUEVA YORK (Reuters Salud) -
Los trabajadores de la salud comunitaria como entrenadores en asma son capaces de reducir la necesidad de rehospitalización por episodios de asma entre los niños de familias de bajos ingresos, los investigadores lo reporatn en el número de marzo de los Archivos de Pediatría y Medicina Adolescente.
Un estudio poblacional de 191 niños Afro Americanos de entre 2 y 8 años de edad cubiertos por Medicaid, que fueron hospitalizados por asma fue llevada a cabo por el Dr. Edwin B. Fisher, de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill y colegas.
Los niños fueron asignados al azar a la atención habitual o de trabajo por 2 años con un entrenador en asma . Los Entrenadores reforzaban la educación básica sobre el asma y los comportamientos positivos para el manejo de la enfermedad en las visitas domiciliarias y llamadas telefónicas.
La enseñanza se adaptó a los padres "está dispuesto a adoptar las prácticas manejo." Los Entrenadores utilizaron un "estilo no directivo de apoyo". "El entrenador ofrece ayuda para averiguar la manera de aplicar en la vida cotidiana el plan de acción desarrollado en el consultorio del médico", explicó Fisher en una entrevista con Reuters la Salud. "En este sentido, el hecho de que el entrenador está familiarizado con el barrio y las circunstancias de los padres y el niño y tiene tiempo para"una lluvia de ideas "con los padres acerca de cómo aplicar el plan es una gran ventaja". Y añadió: "El entrenador no tiene experiencia, sólo la familiaridad básica con los términos de un plan de acción y el tiempo y las buenas habilidades de comunicación para trabajar eficazmente con los padres."
Hubo un promedio de 21,1 por contactos de los padres durante los 24 meses de la intervención. Durante los primeros 3 meses, 89,6 por ciento de los padres tenían por lo menos un contacto con el entrenador. Treinta y cinco de 96 niños (36,5 por ciento) con un entrenador asma asignado, se rehospitalizaron con asma, en comparación con 55 de 93 niños (59,1 por ciento) que recibieron la atención habitual.
"El 52 por ciento de reducción en la hospitalización (promedio de ingresos por niño, en el 0,73 y 1,52 en grupo entrenadode atención habitual) es comparable con el efecto de intervenciones realizadas por los profesionales", reportaron los investigadores.
Si bien no hubo reducción en las visitas al departamento de emergencia (DE) en este estudio, hubo una reducción en la necesidad de hospitalización después de una visita de DE en el grupo entrenado, lo que sugiere "la agudeza a la llegada para la atención de urgencia se podrá reducir por haber aprendido antes de iniciar el tratamiento de emergencia o solicitar la atención médica de emergencia antes. "
FUENTE: Archivos de Pediatría y Medicina Adolescente, de marzo de 2009. © 2009 Thomson Reuters Todos los derechos reservados
Música y deporte para mejorar el asma de los niños
Estudios encuentran un uso más constante de los medicamentos y menos visitas a la sala de emergencias
Por Alan Mozes, Healthday
LUNES, 16 de marzo (HealthDay News/Dr. Tango)
El especial encanto de la música y de los deportes se puede usar con éxito para llevar información de salud a los niños pequeños y adolescentes que se enfrentan al asma, al mismo tiempo que los anima a seguir más de cerca el tratamiento que se le haya recetado, sugieren dos estudios recientes.
Un estudio exploró otorgar a los adolescentes acceso regular a música popular, a través de reproductores digitales, mezclando mensajes en audio sobre el asma de la autoría de los propios chicos. El resultado fue que los niños expuestos a la mezcla de música y mensaje eran muchos más propensos a tomar sus medicamentos.
Un estudio más encontró que el tiempo que los niños pasaban buscando tratamiento para el asma de un médico o una sala de emergencia en un hospital se reducía en los meses después de que participaran en un campamento de educación sobre el asma que duraba un día completo, que había sido combinado con lecciones de básquetbol.
"Nuestro estudio era muy pequeño, para probar el concepto, pero a los niños les encantó, lo que es muy importante, y hemos obtenido resultados realmente buenos", afirmó la autora principal del estudio sobre la música, la Dra. Giselle S. Mosnaim, profesora asistente del departamento de inmunología y microbiología del Centro Médico de la Universidad de Rush, en Chicago.
"Mejoramos la adherencia al controlador del asma por encima de la marca clínicamente importante de 70 por ciento, frente a 39 por ciento cuando comenzamos", señaló Mosnaim. "Y la mantuvimos por encima del 70 por ciento durante todo el estudio. Es muy emocionante".
Se espera que Mosnaim, al igual que los investigadores del Hospital General Allegheny de Pittsburgh, que realizaron el estudio sobre el deporte, presenten sus hallazgos en la reunión anual de esta semana de la American Academy of Allergy, Asthma & Immunology en Washington, D.C.
"Si los adolescentes toman los controladores todos los días, el asma es una enfermedad controlable", señaló Mosnaim. El uso diario de esteroides antiinflamatorios inhalados puede prevenir el tipo de inflamación que afecta la respiración, incluso en ausencia de síntomas activos.
"El medicamento les ayuda a evitar que les falte el aire, la respiración sibilante y despertarse por la noche, y les ayuda a evitar tener que ir a la sala de emergencias y el hospital", dijo. "Pero desafortunadamente, los niños no se toman el medicamento por una variedad de motivos. Desde cosas tan sencillas como el olvido al estigma social asociadas a tomarse los medicamentos, como la idea de que si se tiene asma no se puede jugar deporte, lo que no es verdad".
En el estudio sobre el deporte participaron 21 niños de ambos sexos que tenían entre seis y doce años de edad, en un campamento de un día. Todos tenían un diagnóstico de asma, y durante el campamento, a todos se les expuso a completos talleres de información sobre el asma además de entrenamiento en básquetbol.
Aunque no se observó ningún cambio en términos de la frecuencia en que los niños usaban sus medicamentos de esteroides, las encuestas se seguimiento a los dos y cuatro meses revelaron menos visitas al médico y una tendencia hacia un menor uso de las salas de emergencias de los hospitales.
En el estudio sobre la música, Mosnaim y sus colegas reunieron un grupo de tres niños y una niña entre los doce y 18 años, que provenían de familias afroestadounidenses de bajos ingresos que vivían en barrios marginales. Todos los jóvenes habían sido diagnosticados con asma moderado pero persistente, y tenían antecedentes de visitas repetidas a una sala de emergencia para tratamiento del asma.
Se pidió a los niños que formaran un grupo musical improvisado, con la tarea de crear mensajes informativos sobre el asma para su propio consumo mediante sonidos de percusión vocal. Entonces, los mensajes de audio se incorporaron en una lista de reproducción de canciones populares en reproductores iPod Shuffle, que reproducían la música y los mensajes sin un orden predecible o controlable.
Tras ocho semanas de escuchar los iPod rutinariamente (junto a llamadas dos veces al día para recordar a los niños que tomaran sus medicamentos), el equipo de Mosnaim encontró que el conocimiento general del grupo sobre el asma había mejorado, y que su cumplimiento con los medicamentos había sobrepasado el 70 por ciento.
Señaló que con un cumplimiento a partir del 70 por ciento, se espera que ocurra mejora clínica.
"Se trataba de niños comunes con asma y antecedentes de hospitalización, y este programa realmente les significó una diferencia", anotó Mosnaim, añadiendo que están planificando un estudio de mayor tamaño y duración en la misma línea.
El Dr. Jonathan Field, director de la clínica de alergia y asma de la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York y del Centro Médico Bellevue en esa ciudad, expresó entusiasmo ante los hallazgos.
"Los estudios son pequeños", apuntó, "y aún queda la pregunta de cuánto tiempo durarán los efectos, así que me encantaría ver estudios más grandes, con distintos grupos de edad, que exploren si el impacto disminuye o no con el tiempo. Pero, claramente, pienso que cualquier cosa que se pueda hacer con el deporte o la música para mejorar el cumplimento con los medicamentos es muy importante".
"Creo que son grandes ideas, porque parecen diseñadas para proveer un refuerzo positivo que probablemente resulte atractivo para la mayoría de niños", aseguró Field. "Y probablemente puedan aplicarse a muchas situaciones distintas, no sólo al asma".
Más información
La Academia Estadounidense de Alergias, Asma e Inmunología tiene más información sobre el asma y los niños.Artículo por HealthDay, traducido por Dr. Tango
FUENTES: Giselle S. Mosnaim, M.D., assistant professor, department of immunology/microbiology, Rush University Medical Center, Chicago; Jonathan Field, M.D., director, allergy and asthma clinic, New York University School of Medicine/Bellevue Medical Center, New York City; American Academy of Allergy, Asthma & Immunology 2009 annual meeting, Washington D.C., March 13-17, 2009
Last Updated: March 16, 2009
© Derechos de autor 2009, ScoutNews, LLC
Por Alan Mozes, Healthday
LUNES, 16 de marzo (HealthDay News/Dr. Tango)
El especial encanto de la música y de los deportes se puede usar con éxito para llevar información de salud a los niños pequeños y adolescentes que se enfrentan al asma, al mismo tiempo que los anima a seguir más de cerca el tratamiento que se le haya recetado, sugieren dos estudios recientes.
Un estudio exploró otorgar a los adolescentes acceso regular a música popular, a través de reproductores digitales, mezclando mensajes en audio sobre el asma de la autoría de los propios chicos. El resultado fue que los niños expuestos a la mezcla de música y mensaje eran muchos más propensos a tomar sus medicamentos.
Un estudio más encontró que el tiempo que los niños pasaban buscando tratamiento para el asma de un médico o una sala de emergencia en un hospital se reducía en los meses después de que participaran en un campamento de educación sobre el asma que duraba un día completo, que había sido combinado con lecciones de básquetbol.
"Nuestro estudio era muy pequeño, para probar el concepto, pero a los niños les encantó, lo que es muy importante, y hemos obtenido resultados realmente buenos", afirmó la autora principal del estudio sobre la música, la Dra. Giselle S. Mosnaim, profesora asistente del departamento de inmunología y microbiología del Centro Médico de la Universidad de Rush, en Chicago.
"Mejoramos la adherencia al controlador del asma por encima de la marca clínicamente importante de 70 por ciento, frente a 39 por ciento cuando comenzamos", señaló Mosnaim. "Y la mantuvimos por encima del 70 por ciento durante todo el estudio. Es muy emocionante".
Se espera que Mosnaim, al igual que los investigadores del Hospital General Allegheny de Pittsburgh, que realizaron el estudio sobre el deporte, presenten sus hallazgos en la reunión anual de esta semana de la American Academy of Allergy, Asthma & Immunology en Washington, D.C.
"Si los adolescentes toman los controladores todos los días, el asma es una enfermedad controlable", señaló Mosnaim. El uso diario de esteroides antiinflamatorios inhalados puede prevenir el tipo de inflamación que afecta la respiración, incluso en ausencia de síntomas activos.
"El medicamento les ayuda a evitar que les falte el aire, la respiración sibilante y despertarse por la noche, y les ayuda a evitar tener que ir a la sala de emergencias y el hospital", dijo. "Pero desafortunadamente, los niños no se toman el medicamento por una variedad de motivos. Desde cosas tan sencillas como el olvido al estigma social asociadas a tomarse los medicamentos, como la idea de que si se tiene asma no se puede jugar deporte, lo que no es verdad".
En el estudio sobre el deporte participaron 21 niños de ambos sexos que tenían entre seis y doce años de edad, en un campamento de un día. Todos tenían un diagnóstico de asma, y durante el campamento, a todos se les expuso a completos talleres de información sobre el asma además de entrenamiento en básquetbol.
Aunque no se observó ningún cambio en términos de la frecuencia en que los niños usaban sus medicamentos de esteroides, las encuestas se seguimiento a los dos y cuatro meses revelaron menos visitas al médico y una tendencia hacia un menor uso de las salas de emergencias de los hospitales.
En el estudio sobre la música, Mosnaim y sus colegas reunieron un grupo de tres niños y una niña entre los doce y 18 años, que provenían de familias afroestadounidenses de bajos ingresos que vivían en barrios marginales. Todos los jóvenes habían sido diagnosticados con asma moderado pero persistente, y tenían antecedentes de visitas repetidas a una sala de emergencia para tratamiento del asma.
Se pidió a los niños que formaran un grupo musical improvisado, con la tarea de crear mensajes informativos sobre el asma para su propio consumo mediante sonidos de percusión vocal. Entonces, los mensajes de audio se incorporaron en una lista de reproducción de canciones populares en reproductores iPod Shuffle, que reproducían la música y los mensajes sin un orden predecible o controlable.
Tras ocho semanas de escuchar los iPod rutinariamente (junto a llamadas dos veces al día para recordar a los niños que tomaran sus medicamentos), el equipo de Mosnaim encontró que el conocimiento general del grupo sobre el asma había mejorado, y que su cumplimiento con los medicamentos había sobrepasado el 70 por ciento.
Señaló que con un cumplimiento a partir del 70 por ciento, se espera que ocurra mejora clínica.
"Se trataba de niños comunes con asma y antecedentes de hospitalización, y este programa realmente les significó una diferencia", anotó Mosnaim, añadiendo que están planificando un estudio de mayor tamaño y duración en la misma línea.
El Dr. Jonathan Field, director de la clínica de alergia y asma de la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York y del Centro Médico Bellevue en esa ciudad, expresó entusiasmo ante los hallazgos.
"Los estudios son pequeños", apuntó, "y aún queda la pregunta de cuánto tiempo durarán los efectos, así que me encantaría ver estudios más grandes, con distintos grupos de edad, que exploren si el impacto disminuye o no con el tiempo. Pero, claramente, pienso que cualquier cosa que se pueda hacer con el deporte o la música para mejorar el cumplimento con los medicamentos es muy importante".
"Creo que son grandes ideas, porque parecen diseñadas para proveer un refuerzo positivo que probablemente resulte atractivo para la mayoría de niños", aseguró Field. "Y probablemente puedan aplicarse a muchas situaciones distintas, no sólo al asma".
Más información
La Academia Estadounidense de Alergias, Asma e Inmunología tiene más información sobre el asma y los niños.Artículo por HealthDay, traducido por Dr. Tango
FUENTES: Giselle S. Mosnaim, M.D., assistant professor, department of immunology/microbiology, Rush University Medical Center, Chicago; Jonathan Field, M.D., director, allergy and asthma clinic, New York University School of Medicine/Bellevue Medical Center, New York City; American Academy of Allergy, Asthma & Immunology 2009 annual meeting, Washington D.C., March 13-17, 2009
Last Updated: March 16, 2009
© Derechos de autor 2009, ScoutNews, LLC
Nuevos tratamientos mejoran el control del asma grave
Expertos señalan, sin embargo, que tomar los medicamentos al pie de la letra es clave
Por Serena Gordon. Healthday. USA
LUNES, 16 de marzo (HealthDay News/Dr. Tango)
En tan sólo una década, los nuevos medicamentos y herramientas para el asma han mejorado de forma significativa el control de esta grave enfermedad de las vías aéreas.
En comparación con los niños tratados a mediados de los 90, los niños con asma severo entre 2004 y 2007 eran menos propensos a necesitar esteroides orales e inhaladores de rescate, y también experimentaron mejoras en la puntuación de su función pulmonar, de acuerdo con un estudio de National Jewish Health en Denver.
"El cohorte actual está menos propenso a necesitar glucocorticoides orales crónicos, tiene un mejor control del asma y menos efectos adversos inducidos por el uso de glucocorticoides, en comparación con un cohorte de niños asmáticos severos de una década atrás", escribieron los autores.
Se tenía previsto presentar los resultados del estudio el sábado en la reunión anual de la American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI) en Washington, D.C.
Para determinar si los medicamentos más recientes, como los nuevos esteroides inhalados, las combinaciones de esteroides inhalados y broncodilatadores de acción prolongada (Advair), y los antagonistas del receptor de la leucotriena (Singulair) habían tenido un impacto positivo en el tratamiento del asma, los investigadores compararon un grupo de 65 niños remitidos al hospital entre 2004 y 2007 con 164 niños que fueron remitidos al National Jewish entre 1993 y 1997. Todos los niños tenían asma severa.
Poco más de tres cuartos de los niños del grupo actual tomaba un antagonista del receptor de la leucotriena y dos tercios el medicamento combinado. Ninguno del grupo de los 90 tomaba estos medicamentos.
En comparación con el grupo histórico, los niños del grupo actual eran menos propensos a necesitar esteroides orales, 28 por ciento del grupo actual en comparación con 51 por ciento del grupo histórico. Cuando era necesario el uso de esteroides orales, el grupo actual sólo necesitaba un cuarto de la dosis requerida 10 años antes.
El grupo actual recurría a su inhalador de rescate (albuterol) con alrededor de la mitad de la frecuencia que el grupo de la década de los 90, y la puntuación de su función pulmonar era más alta. También requerían menos intubaciones que los niños del pasado, 13 versus 21 por ciento.
"Los medicamentos que desempeñan el papel más importante en esta mejora hasta la fecha son los corticosteroides inhalados", dijo la Dra. Alissa Hersh, profesora asistente en la división de alergia e inmunología del Hospital Infantil Morgan Stanley del Presbiteriano de Nueva York en dicha ciudad. "Si logramos que tomen medicamentos preventivos, los mantendremos alejados de las exacerbaciones agudas".
La Dra. Jennifer Appleyard, directora de alergia e inmunología del Hospital St. John en Detroit, estuvo de acuerdo en que los esteroides inhalados eran el tratamiento de primera línea más efectivo. Sin embargo, también señaló que los Institutos Nacionales de la Salud de EE. UU. publicaron sus primeras directrices para el control del asma a mediados de los 90 y apuntó que es muy probable que esta guía haya jugado un papel en la mejora del control del asma.
Appleyard subrayó que hubiera preferido que los autores también analizaran las tasas de hospitalización y mortalidad para determinar si existían algunas diferencias.
"Los medicamentos más recientes son mucho más eficaces en el tratamiento del asma severa, pero esto no quiere decir que la batalla haya terminado. La gente todavía muere a causa del asma", dijo.
Un problema podría ser el cumplimiento de las indicaciones del médico con respecto al uso de medicamentos. Un segundo estudio que también se tenía previsto presentar en la misma reunión encontró que aunque la gente tenga seguro y acuda al médico de manera regular, no siempre sigue su plan de control del asma. El estudio encontró que cerca de uno de cada cuatro niños con seguro tomaba corticosteroides inhalados, en comparación con apenas uno de cada cinco niños sin seguro. La información publicada del estudio no identificó la gravedad del asma.
Otro estudio de la Agencia para la Investigación y Calidad de la Atención Médica de EE. UU. sugiere que tener seguro sí afecta el cumplimiento de las indicaciones. Este estudio encontró que el 30 por ciento de los que tenían seguro tomaban medicamentos preventivos para el asma, en comparación con apenas el 18 por ciento de los que no tenían seguro.
"Hemos logrado un impacto significativo sobre el control del asma y definitivamente nos estamos moviendo hacia la dirección correcta", dijo Hersh, que agregó que "el objetivo final no es sólo prevenir el asma, sino encontrar una cura".
Más información
Para más información sobre los tratamientos del asma, visite el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre de EE. UU.Artículo por HealthDay, traducido por Dr. Tango
FUENTES: Jennifer Appleyard, M.D., chief, allergy and immunology, St. John Hospital, Detroit; Alissa Hersh, M.D., assistant clinical professor, division of allergy and immunology, Morgan Stanley Children's Hospital at New York-Presbyterian, New York City; March 14, 2009, presentations, American Academy of Allergy, Asthma & Immunology annual meeting, Washington, D.C.
Last Updated: March 16, 2009
© Derechos de autor 2009, ScoutNews, LLC
Por Serena Gordon. Healthday. USA
LUNES, 16 de marzo (HealthDay News/Dr. Tango)
En tan sólo una década, los nuevos medicamentos y herramientas para el asma han mejorado de forma significativa el control de esta grave enfermedad de las vías aéreas.
En comparación con los niños tratados a mediados de los 90, los niños con asma severo entre 2004 y 2007 eran menos propensos a necesitar esteroides orales e inhaladores de rescate, y también experimentaron mejoras en la puntuación de su función pulmonar, de acuerdo con un estudio de National Jewish Health en Denver.
"El cohorte actual está menos propenso a necesitar glucocorticoides orales crónicos, tiene un mejor control del asma y menos efectos adversos inducidos por el uso de glucocorticoides, en comparación con un cohorte de niños asmáticos severos de una década atrás", escribieron los autores.
Se tenía previsto presentar los resultados del estudio el sábado en la reunión anual de la American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI) en Washington, D.C.
Para determinar si los medicamentos más recientes, como los nuevos esteroides inhalados, las combinaciones de esteroides inhalados y broncodilatadores de acción prolongada (Advair), y los antagonistas del receptor de la leucotriena (Singulair) habían tenido un impacto positivo en el tratamiento del asma, los investigadores compararon un grupo de 65 niños remitidos al hospital entre 2004 y 2007 con 164 niños que fueron remitidos al National Jewish entre 1993 y 1997. Todos los niños tenían asma severa.
Poco más de tres cuartos de los niños del grupo actual tomaba un antagonista del receptor de la leucotriena y dos tercios el medicamento combinado. Ninguno del grupo de los 90 tomaba estos medicamentos.
En comparación con el grupo histórico, los niños del grupo actual eran menos propensos a necesitar esteroides orales, 28 por ciento del grupo actual en comparación con 51 por ciento del grupo histórico. Cuando era necesario el uso de esteroides orales, el grupo actual sólo necesitaba un cuarto de la dosis requerida 10 años antes.
El grupo actual recurría a su inhalador de rescate (albuterol) con alrededor de la mitad de la frecuencia que el grupo de la década de los 90, y la puntuación de su función pulmonar era más alta. También requerían menos intubaciones que los niños del pasado, 13 versus 21 por ciento.
"Los medicamentos que desempeñan el papel más importante en esta mejora hasta la fecha son los corticosteroides inhalados", dijo la Dra. Alissa Hersh, profesora asistente en la división de alergia e inmunología del Hospital Infantil Morgan Stanley del Presbiteriano de Nueva York en dicha ciudad. "Si logramos que tomen medicamentos preventivos, los mantendremos alejados de las exacerbaciones agudas".
La Dra. Jennifer Appleyard, directora de alergia e inmunología del Hospital St. John en Detroit, estuvo de acuerdo en que los esteroides inhalados eran el tratamiento de primera línea más efectivo. Sin embargo, también señaló que los Institutos Nacionales de la Salud de EE. UU. publicaron sus primeras directrices para el control del asma a mediados de los 90 y apuntó que es muy probable que esta guía haya jugado un papel en la mejora del control del asma.
Appleyard subrayó que hubiera preferido que los autores también analizaran las tasas de hospitalización y mortalidad para determinar si existían algunas diferencias.
"Los medicamentos más recientes son mucho más eficaces en el tratamiento del asma severa, pero esto no quiere decir que la batalla haya terminado. La gente todavía muere a causa del asma", dijo.
Un problema podría ser el cumplimiento de las indicaciones del médico con respecto al uso de medicamentos. Un segundo estudio que también se tenía previsto presentar en la misma reunión encontró que aunque la gente tenga seguro y acuda al médico de manera regular, no siempre sigue su plan de control del asma. El estudio encontró que cerca de uno de cada cuatro niños con seguro tomaba corticosteroides inhalados, en comparación con apenas uno de cada cinco niños sin seguro. La información publicada del estudio no identificó la gravedad del asma.
Otro estudio de la Agencia para la Investigación y Calidad de la Atención Médica de EE. UU. sugiere que tener seguro sí afecta el cumplimiento de las indicaciones. Este estudio encontró que el 30 por ciento de los que tenían seguro tomaban medicamentos preventivos para el asma, en comparación con apenas el 18 por ciento de los que no tenían seguro.
"Hemos logrado un impacto significativo sobre el control del asma y definitivamente nos estamos moviendo hacia la dirección correcta", dijo Hersh, que agregó que "el objetivo final no es sólo prevenir el asma, sino encontrar una cura".
Más información
Para más información sobre los tratamientos del asma, visite el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre de EE. UU.Artículo por HealthDay, traducido por Dr. Tango
FUENTES: Jennifer Appleyard, M.D., chief, allergy and immunology, St. John Hospital, Detroit; Alissa Hersh, M.D., assistant clinical professor, division of allergy and immunology, Morgan Stanley Children's Hospital at New York-Presbyterian, New York City; March 14, 2009, presentations, American Academy of Allergy, Asthma & Immunology annual meeting, Washington, D.C.
Last Updated: March 16, 2009
© Derechos de autor 2009, ScoutNews, LLC
AUSTRALIA, OCEANÍA - Las muertes Asma siguen disminuyendo
Fuente: The Sydney Morning Herald.
Danny Rosa 18 de marzo de 2009
El número de australianos que mueren de asma ha seguido disminuyendo. Hubo 385 personas que murieron por el trastorno pulmonar en 2007, 17 menos que el año 2006, según datos publicados el miércoles
A pesar de tener uno de los más altos índices de casos de asma del mundo , el número nacional ha venido disminuyendo desde un máximo de 964 muertes en 1989.
El éxito de los esfuerzos para frenar las muertes de asma también puede estar relacionada a la edad de los que mueren por ella.
La mediana de edad de las defunciones en 2007 fue casi 80 años, 71 para los hombres y 82 para las mujeres, que está a la par con la esperanza de vida en toda la comunidad en general.
"Es un reflejo del hecho de que tengamos una mejor comunicación, la comunidad es consciente de los riesgos, los médicos lo están manejando muy bien y tenemos muy buenos medicamentos", dijo el presidente del Consejo Nacional de Asma de Australia Dr. Whitby Noela.
"En los jóvenes, que la reconocen como su única enfermedad crónica, y que pueden ser cuidados... si después de ver a un médico, y tienen un plan elaborado para manejar el asma y nos atenemos a él, entonces debería estar bien."
A pesar de los resultados positivos, el Dr. Whitby también advirtió a los dos millones de australianos que tienen esta condición, a sus cuidadores y a los trabajadores de la salud, en que deben estar en contra de la complacencia.
"El asma mata y potencialmente seguirá repercutiendo negativamente en el envejecimiento de nuestra población a menos que tomemos en serio la amenaza"
El asma no puede curarse, pero puede ser controlada con medicamentos para el asma y siguiendo un plan de acción escrito para el asma.
© 2009 AAP
Danny Rosa 18 de marzo de 2009
El número de australianos que mueren de asma ha seguido disminuyendo. Hubo 385 personas que murieron por el trastorno pulmonar en 2007, 17 menos que el año 2006, según datos publicados el miércoles
A pesar de tener uno de los más altos índices de casos de asma del mundo , el número nacional ha venido disminuyendo desde un máximo de 964 muertes en 1989.
El éxito de los esfuerzos para frenar las muertes de asma también puede estar relacionada a la edad de los que mueren por ella.
La mediana de edad de las defunciones en 2007 fue casi 80 años, 71 para los hombres y 82 para las mujeres, que está a la par con la esperanza de vida en toda la comunidad en general.
"Es un reflejo del hecho de que tengamos una mejor comunicación, la comunidad es consciente de los riesgos, los médicos lo están manejando muy bien y tenemos muy buenos medicamentos", dijo el presidente del Consejo Nacional de Asma de Australia Dr. Whitby Noela.
"En los jóvenes, que la reconocen como su única enfermedad crónica, y que pueden ser cuidados... si después de ver a un médico, y tienen un plan elaborado para manejar el asma y nos atenemos a él, entonces debería estar bien."
A pesar de los resultados positivos, el Dr. Whitby también advirtió a los dos millones de australianos que tienen esta condición, a sus cuidadores y a los trabajadores de la salud, en que deben estar en contra de la complacencia.
"El asma mata y potencialmente seguirá repercutiendo negativamente en el envejecimiento de nuestra población a menos que tomemos en serio la amenaza"
El asma no puede curarse, pero puede ser controlada con medicamentos para el asma y siguiendo un plan de acción escrito para el asma.
© 2009 AAP
sábado, 14 de marzo de 2009
X Congreso Internacional de Terapia Respiratoria
Asociación Mexicana de Terapia Respiratoria - 4 al 7 de Marzo del 2009
Este tan importante evento que la AMTR lleva a cabo cada dos años, fue realmente un éxito, con más de 500 asistentes, contando con un buen número de expositores de muy buen nivel, tanto extranjeros y nacionales.
Tuve la suerte de asistir y participar activamente, dando dos conferencias y un taller, la primer conferencia se trató de una actualización en el uso de la Capnografía, modo ETCO2, que además pudimos realizar un Taller, gracias a la participación activa de una experta en el tema, la RRT Euda Arrieta, quien es responsable comercial para la firma Nonin, empresa líder dedicada entre otras cosas a la Oximetría de Pulso y a la Capnografía, quien además de facilitarnos equipos para poder realizar el taller, también apoyó mi disertación y mi presencia en el congreso.
El segundo tema que tuve la oportunidad de disertar fue sobre los avances de la Ventilación No Invasiva en Pediatría y contar la experiencia en nuestro hospital, el Hospital de Pediatría Dr Prof Juan P Garrahan, de Buenos Aires, Argentina.
Este tan importante evento que la AMTR lleva a cabo cada dos años, fue realmente un éxito, con más de 500 asistentes, contando con un buen número de expositores de muy buen nivel, tanto extranjeros y nacionales.
Tuve la suerte de asistir y participar activamente, dando dos conferencias y un taller, la primer conferencia se trató de una actualización en el uso de la Capnografía, modo ETCO2, que además pudimos realizar un Taller, gracias a la participación activa de una experta en el tema, la RRT Euda Arrieta, quien es responsable comercial para la firma Nonin, empresa líder dedicada entre otras cosas a la Oximetría de Pulso y a la Capnografía, quien además de facilitarnos equipos para poder realizar el taller, también apoyó mi disertación y mi presencia en el congreso.
El segundo tema que tuve la oportunidad de disertar fue sobre los avances de la Ventilación No Invasiva en Pediatría y contar la experiencia en nuestro hospital, el Hospital de Pediatría Dr Prof Juan P Garrahan, de Buenos Aires, Argentina.
Realmente fue muy provechoso, pues asistieron muchos colegas de Venezuela y otros países, y sobretodo que han podido realizar la certificación en Terapia Respiratoia dentro del Congreso y por supuest esto fue un éxito.
Tengo intenciones en publicar las dos conferencias que di, en breve las tendrán.
Forum Del Consejo Latinoa Americano Para la Certificación en Terapia Respiratoria
Como recordarán hemos realizado un encuentro de los Directores del Consejo Latino Americano para la Certificación Profesionale en Terapia Respiratoria, el lugar del encuentro fue en el Hotel Radisson Paraíso Perisur, en la Ciudad de México, los días 2 y 3 de Marzo, previo al X Congreso Internacional de Terapia Respiratoria, en el cual también tuve la suerte de participar.
Este encuentro realmente fue muy importante pues hemos estado trabajando sobre la actualización del examen, con lo cual los próximos profesionales que quieran certificar, ya tendrán el nuevo examen.
Por otro lado, el encuentro también sirvió para conocer y mejorar la integración de los nuevos directores de país y fortalecer la visión y la misión del Consejo y el compromiso de profesionalidad, y ética de cada uno de los integrantes.
En la foto superior están todos los integrantes del Consejo, de izquierda a derecha son:
TRC Natividad Martínez, Directora por México; Dr. Jaime Zevallos, Director por Perú; Isabel Messen, Secretaria; TR Amparo Cristancho, Directora por Colombia; RTT Homer Rodriguez, Director Ejecutivo; TR Brígida Sánchez, Directora por Venezuela; TRC Gustavo Olguin, Director por Argentina; TR Nubia Gonzalez, Directora por Colombia; TRC Daniel Arlleano, Director por Chile; Helen Cohen de Monterroso, Directora por Guatemala; TR Yorleny Vargas, Directora por Costa Rica; TR Raul Castro García, Director por Ecuador; FT Vanesa Gonzalez, Directora por España y finalmente el Dr Hector Leon Garza, Presidente del Consejo.
HOLA AMIGOS, AQUI ESTAMOS DE VUELTA!!
Luego de un período de silencio obligatorio estamos otra vez comunicándonos, tengo muchas novedades para contarles, pero esta entrada era solo para saludarlos y espero que todos se encuentren bien
Gustavo
Gustavo
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